关于异地医保的那些事儿,你要的干货全在这里!
看病
历来是老百姓最关心的事儿
而随着交通愈加便
人员流动也更加频繁
异地就医成为一个绕不过去的热点
什么时候异地就医可以
像在“家门口”看病那样方便?
老张出院后,需要回参保地报销,路途漫漫,太折腾了!还有,老张的异地医疗费审核周期较长,得等一段时间才能走完报销的流程!
令人高兴的是,异地就医联网结算启动后,上面这些都是老黄历了。我们异地就医报销不用再垫资,不用再多跑腿,也不用再耗费那么久时间!
简单来说就是八个字!
省心
省时
省力
省钱
今天,小保跟大家好好聊聊异地就医那点事儿,最强干货看这里
哪些人群受益?如何办理备案手续?异地就医政策如何规定?如何获得有关信息?
一、哪些人群可以办理跨省异地就医直接结算?
主要有以下四类群体:
1、异地安置退休人员
也就是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2、异地长期居住人员
在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
3、常驻异地工作人员
用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
4、常驻转诊人员
符合参保地转诊规定的人员。一些地区急诊入院人员也可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
二、怎样办异地就医备案手续?
1、先备案
首先,大家需要在参保地医保经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息。
备案地点:各参保地的经办机构。
备案信息(关键):
① 备案原因:异地安置或居住、常驻工作、转诊住院等;
② 就医地点:填写实际就医地点。
2、选定点
选择跨省定点医疗机构就医。
3、持卡就医
一定要带上全国统一标准的金融社保卡。
问:那办完备案手续后,在异地住院是怎么结算的呢?
答:备案成功,就可以持卡住院直接结算啦!
三、政策很复杂吗?
并不!
政策很简单
三句话十五个字
1、就医地目录
包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。
2、参保地待遇
执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
3、就医地管理
就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。
给大家举个例子
上海人小张在中山工作,父母亲跟随小张一起生活。他们家人团聚,但异地就医报销怎么办呢?
为了方便在中山看病,老张夫妇申请了常住异地(中山)就医备案。
老张夫妇医保关系在上海,但医保目录按照中山规定执行 ;
老张夫妇在中山住院,出院时住院起付线、报销比例等仍按上海规定执行,但医保目录要按中山的规定执行;
老张夫妇在中山选择的异地定点医院住院,就使用了异地就医平台直接结算。
异地直接联网结算,不仅节省了报销医疗费用的往返时间和路费,还不用拿出一大笔钱垫资,非常便利。
四、如何获得有关信息?
国家医疗保障局网站开设了异地就医专栏,定期发布基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算公共服务信息,以及基本医疗保险跨省定点医疗机构名单和全国医保经办机构联系方式。
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