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八旬老人腰椎病无法行走,手术后他给医生写了一封信……

发布时间:2021-05-24 08:44 本文来源: 宣传科
如果把人体比作成一台机器
那么作为骨关节系统的组成“零件”之一的
腰椎就是躯干活动的枢纽
承担着支撑和运动的重要功能

机器使用时间长了
零件难免有磨损
人体也是如此
上了年纪
腰椎自然会出现各种状况
严重时还会危及生命

准备办理出院手续的王大爷(化名)精神瞿烁,丝毫看不出是一个刚刚做过手术的老人。2个月前,王大爷饱受腰痛伴双下肢疼痛的折磨,起初还能忍耐,后来已经演变成不能正常行走。年初二,王大爷就住进了当地的医院,可由于他年纪大,又有冠心病、肺部感染、高血压等20几种其他疾病,医院只能保守治疗,疼痛没有缓解不说,还面临着以后长期卧床的问题。


腰椎疾病严重 老人不能正常走路


“每抬一步脚,腰椎钻心疼。”80岁的王大爷痛苦地回忆。为此,王大爷找了好几家医院,医生都担心患者年龄太大,基础疾病多,手术风险太高,建议继续保守治疗。


后来,王大爷辗转来到中山市博爱医院骨科寻求治疗。经影像学检查显示,王大爷腰4-5椎间盘脱出、游离、第4腰椎不稳定、腰椎间盘突出症等问题,需要手术治疗,如果不行手术,可能神经变性、瘫痪、大小便失禁。王大爷及家属手术意愿强烈。


单纯的手术难度并不高,但王大爷有冠心病、腹主动脉下段及双侧髂总、髂内动脉瘤等疾病,稍有不慎就可能危急生命。医院立即启动了全院大会诊,经过心血科、麻醉科、骨科专家团队的多次会诊评估,建议完善检查、安装临时起搏器后再行术前评估。


齐心协力 帮老人解除顽疾


安装临时起搏器的第二天,全院第二次会诊行术前评估,同意手术,反复告知家属风险,完善术前检查后于手术室全麻下行腰4-5椎管切开减压术加双侧神经根探查术加髓核摘除术,术中患者血压控制平稳。


但由于患者安装了临时起搏器,影响了手术设备的使用,手术由原来的1个多小时变成了四个多小时,成功切除肥厚的黄韧带。术中见黄韧带肥厚、L4/5髓核轻度脱出,双侧神经根轻度受压,切开后纵韧带,取出游离髓核组织。术后,王大爷发现以往疼痛难忍的情况缓解很多,现已康复出院。

(出院后的王大爷给医生写了一封信,节选不涉及隐私信息的部分)


腰椎有哪些常见疾病?


由于现在工作环境的多样化、坐姿不正确及经常弯腰等因素,人们的腰椎受到的伤害越来越多,腰椎疾病也随之而来。


腰椎有什么常见的疾病呢?骨科李东卿主治医师介绍,腰椎疾病确实是困扰人们日常生活的病症,常见的腰椎病有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌劳损等等,其中腰椎间盘突出症最为常见


如何判断是否患有这个病?


那么,如何判断是否患有腰椎间盘突出症?李东卿提醒,腰椎间盘突出症一般有以下临床症状:一是腰痛,这是大多数患者最先出现的症状,患者一般下腰部疼痛,有时可能伴有臀部疼痛;


二是下肢放射痛,大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧;


三是马尾神经症状,向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状。


李东卿建议,对于常久坐的上班族来说,坐45分钟后最好站起来扭扭腰,以此缓解腰椎负荷。如果腰腿疼痛持续半年以上,就要去正规医院检查。

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八旬老人腰椎病无法行走,手术后他给医生写了一封信……
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