“哇，腹腔里有这么多大便！做了这么多手术还是第一次看到！”10月9日凌晨1时余，万籁俱寂，而市博爱医院8号手术室里依然灯火通明，正在实施腹腔镜检查手术的普外科美女医生章银蓉看着电视屏幕唏嘘地叹道。只见在腹腔镜直视下，腹腔有大量浑浊、粪水样液，左下腹腔直肠、乙状结肠交界处有大量成团粪便裸露，证实为大量粪便引起的直肠上段破裂！因患者腹腔内粪便多，腹腔感染严重，加之其它因素，须中转开腹手术。.......从零时到4时15分，周建平副主任医师、章银蓉主治医师等医护人员经过4小时的夜间作战，为这名77岁的李老太（化名）顺利实施腹腔镜检查+中转开腹乙状结肠造口+腹腔冲洗引流术，术后患者送至重症监护室监护。

            资料图片：普外科周建平副主任医师及章银蓉主治医师正在实施腹腔镜手术。

      宿便成粪石  撑破直肠壁

　　想起这场重口味手术，美女章医生不禁笑了起来。她说，当时开腹以后，整个手术室立即弥漫出奇臭无比的恶臭，这是由于患者腹腔内大量宿便所散发出来的剧臭。周主任只好用手将大便挖出来，装满了一大治疗碗！
　　小编实在纳闷，老太太到底便秘了多久导致直肠破裂？
　　李老太的大儿子说，他们一家居住在某镇区，老太太平素有髙血压病（3级，很高危组），主动脉粥样硬化，脂肪肝等老毛病，但生活还可以自理，有时也能下地干些农活。最近一二个月来，她经常有便秘，也会吃些香蕉、蜂蜜水来通便。10月8日这天早上8时多，李老太起床后喝了大半杯蜂蜜水后，突然觉得肚子有些痛，便在腹部擦些白花油，但根本没有用。没多久，老人家痛得在地上直打滚，家人赶紧把她送到当地医院，检查治疗了一天不见好转，于当晚20时余转入市博爱医院急诊科。当时腰背弯曲的老人痛苦呻吟着，全腹呈板状腹，血压在降压药控制下仍高达220/100mmhg，体温38.6度。由于病情危重，急诊科医生立即邀请ICU、妇科、普外科等医生联合会诊。细心的章医生和CT室靳瑞娟医生认真审视CT结果，排除了之前镇区医院关于“畸胎瘤蒂扭转”的考虑，初步诊断患者很大可能是粪石引起空腔脏器穿孔，同时伴有急性弥漫性腹膜炎，髙血压病，需要立即行腹腔镜检查术以进一步诊治。章医生说，“当晚我们为她实施急诊手术后，患者在ICU在严格监护下，经过抗感染、制酸、补液等救治后病情稳定，于13日上午转回普通病房。三个月后再行二期手术才能治愈老太太的疾病。”

便秘危害多 排便很重要

    生活中，部分人也会出现长期便秘，但出现这么严重的案例还真不多见。中老年人由于各方面生理功能衰退，肠道蠕动能力下降，便秘的可能性就会增加。      

   究竟什么事便秘？如何预防？下面看看美女章医生为我们细细解释。

图为普外科章银蓉医生在手术中

　　便秘是指粪便在肠腔滞留过久，大量水分被肠壁吸收，致使粪便干燥、坚硬，不易解出的现象。大便长时间的堆积在肠道里，不仅会导致肠粘膜受伤，而且对人身体健康危害很多，长期便秘可造成有害物质再吸收入血，导致皮肤粗糙，无光泽，形成痤疮、色素沉着、颜面色斑、肥胖等。对于伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。长期便秘时排便用力摒力，可导致痔疮或者腹疝。　　
　　便秘的人，特别是有心血管疾病的老人，更要注意预防便秘。当排便困难时，可自用开塞露外用，也可以到医院灌肠或者服用促进排便药物等。

　　便秘不可怕 预防有妙招
　　便秘是需要治疗加长期调理的，平时如何才能维持大便通畅呢？ 　　一、多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、香蕉等；多吃润肠通便的食物，如银耳、蜂蜜、香蕉等，也要多食富含维生素B的食物。也可进食各类干豆，因肠道内的正常细菌可使其发酵、产气，促进肠蠕动，如粗粮、酵母、豆类、洋葱头、萝卜等。　多饮水及果汁软化粪便。晨空腹饮加少量食盐的温开水300毫升，其效极佳。
　　二、炒菜时，适量加入烹调油，可起到润滑肠道之功效。其中的脂肪酸兼有促进肠 蠕动之功能，从而使肠道润滑、畅通无阻。 　　禁忌饮酒、喝浓茶、喝咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物。    
　  三、注意生活规律来调养。避免久坐久卧，适当多活动，注意养成定时蹲厕所的习惯。  
　 四、必要时使用安全通便药物来解决便秘，但不宜长期使用泻药或胃动力药物解决便秘，以免产生药物依赖性，甚至引起肠道病变，长期便秘者应到普外科或肛肠科进一步诊治。

（文/图乔建萍 ）