近日，博爱医院成功为一名颈动脉体瘤患者实施了手术，解除了埋伏在患者体内的“定时炸弹”。

这名来自佛山的李姓患者，39岁。自诉3个月前他洗澡时触及到左颈根部有一肿块，因不痛不痒没太在意，近期肿块明显增大，6月25日，经人介绍来到博爱医院求诊，CT检查清楚显示：在左颈根部、颈内动脉与颈外动脉汇入处，有一个约4cm×6cm的颈动脉体瘤。

      日益增大的高风险肿瘤后患无穷

据患者的主刀医生、博爱医院副院长、留美博士陈伟强主任医师介绍：患者确诊为Ⅱ型颈动脉体瘤，包绕颈动脉分叉并挤压颈静脉，周围有舌下神经、面神经、迷走神经等，这种病在临床上比较少见。随着肿块逐渐增大，会有声音嘶哑、耳鸣、眩晕、视力模糊等症状，并可出现一系列压迫症状，如呼吸困难、窒息、脑部缺血、缺氧而晕厥，甚至脑梗塞；还会破坏颅底骨质向颅内生长，危及生命。颈动脉体瘤的治疗原则是尽早手术，完整地切除瘤体。但由于瘤体为嗜铬细胞类肿瘤，部分有内分泌功能，而且瘤体周围血管、神经很多，手术并发症发生率达20—45%，难度风险极大，据文献报道，该类疾病实施手术不超过400例。

       多套预案应对手术

为了保障病人的生命安全，做到万无一失，市博爱医院组织了普外科、神经外科、麻醉科、重症监护室等多学科联合会诊，由医院副院长、留美博士、外科主任医师陈伟强带队制定手术方案。根据病情及病人的身体情况决定采用保留完整的血管和神经的肿瘤剥离术。

考虑到肿瘤紧紧包绕颈动脉及分叉，并邻近颈静脉及各脑神经，手术风险极大，如损伤血管、神经，将出现脑神经瘫痪、术后脑梗塞、植物人等严重并发症，术前还制定了肿瘤切除并血管移植、重建术等多种预案，并在术前做好了颈动脉体瘤按压试验及锻炼，以促进侧枝循环，减少术中、术后并发症发生的可能。

肿瘤完整切除手术成功

    6月28日上午9点，李先生被推进了手术室，陈伟强副院长主刀，相关科室严阵以待，手术从上午9点一直延续到中午1点，整整4个小时。手术从瘤体下端开始，逐渐向头侧解剖，为了避免术中出血较多，在严密监测生命体征的情况下，间断阻断颈总动脉，“手术关键是准确、细致，防止伤及血管神经”主刀医师陈伟强强调。但是，由于颈动脉体瘤没有真正的包膜，要将瘤体从颈动脉上完整剥离而不损伤动脉壁并非易事，凭着丰富的经验以及轻巧熟练的手法，手术获得成功，病人术后第二天就能下床活动，身体状况良好，于7月4日顺利出院。                              肖宁 文/摄

博爱医院副院长、外科主任医师陈伟强正在为患者实施手术