小丽（化名）是一名宫颈病变患者

2年前就进行了宫颈锥切术

当时手术顺利医生术后叮嘱她

一定要定期随访

并要求她术后4-6个月来医院进行第一次随访

但她术后没有任何不适感

以为可以“高枕无忧”了

工作一忙也就未再遵医嘱复诊

一个月前，她参加了社区的“两癌”（指宫颈癌、乳腺癌）筛查，随后接到医院电话，被告知宫颈癌筛查异常，建议尽快复诊。小丽这才着急起来，赶紧来到我院妇科宫颈病变诊治中心就诊，经过规范的“三阶梯”（细胞学-阴道镜-宫颈活检）诊治，最终被诊断为宫颈早期浸润癌。 小丽向医师提出了自己的困惑：明明宫颈病变已经手术治疗了，术后自己也没有任何不适，为什么就发展到宫颈癌这么严重的地步了呢？宫颈病变诊治中心的医师了解了小丽的病史后，告诉小丽：宫颈病变治疗后复发率达10%-20%，患癌的机会是正常人群的4~5倍，所以术后并不能“高枕无忧”，定期随访是非常重要的。
　　那么，女性朋友到底该如何做才能真正远离宫颈癌呢让我们一起来听听宫颈病变诊治专科的医师是如何说的——

什么是宫颈病变？

广义的宫颈病变是指发生在宫颈上的疾病，包括炎症、损伤、肿瘤、畸形和内膜异位症。但对于妇科医师来说，宫颈病变主要是指宫颈鳞状上皮内病变，它是一个显微镜下的诊断，也就是说不可能通过肉眼来判断，需要妇科医师在阴道镜下对可疑宫颈病变组织进行活体组织检查（简称活检）后，再由专业的病理科医生通过制片、染色等步骤来下诊断。包括低度鳞状上皮内病变（LSIL），高度鳞状上皮内病变（HSIL）。
　　治疗方法通常采用宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切除术（LEEP）和冷刀锥切术（CKC）。

宫颈病变锥切术后会复发吗？

对于高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者，如果不治疗，有明显进展为浸润癌的风险，所以HSIL是需要手术治疗的。但，治疗后就可以“高枕无忧”了吗？

不是的，因为宫颈病变治疗后复发率达10%-20%，患癌的机会是正常人群的4~5倍，所以术后并不能“高枕无忧”，定期随访是非常重要的。一般来说，手术切缘阳性，术后高危型人乳头瘤病毒（HPV）阳性以及术后细胞学检查异常为术后复发的主要危险因素。

疫苗注射能降低复发概率吗？

研究表明，控制手术后高危型HPV的状态，有利于降低HSIL复发的风险。而注射HPV疫苗就是降低手术后高危型HPV阳性率的十分重要的方法。 有临床研究表明，四价HPV疫苗对宫颈锥切术后疾病复发的保护率可以达到81.2%。所以，宫颈病变术后的女性朋友，只要在适合的年龄范围内，是完全可以通过注射HPV疫苗来保护宫颈健康的。

锥切术后该如何随访？

通常，宫颈病变行宫颈锥切术后，医师会在医嘱上写上“随访”两字，而且会给出随访计划，这个可是宫颈病变患者预防宫颈癌发生的重要环节，不容忽视。 一般随访内容主要是液基细胞学检查、高危型HPV检测及阴道镜评估，必要时需要再次宫颈活检和宫颈管搔刮术（ECC）。第一次随访时间通常在术后4-6个月，之后的随访间隔时间根据第一次随访的结果来确定，需要随访20年及以上。由于疾病的复发或者进展通常是在术后2年之内，所以医生会安排宫颈病变锥切患者术后密切随访的时间段在术后2年之内。

术后患者应该哪里就医？

宫颈病变手术只是宫颈病变治疗的一部分，手术后的长期管理是十分重要的，也是十分专业的。因此，对于宫颈病变女性朋友来说，去专业的诊治中心接受长期随访，才能真正呵护宫颈健康。

中山市博爱医院宫颈病变诊治中心

中山市博爱医院妇科宫颈病变诊治中心于2006年成立并作为卫生部“十年百项”PCC项目的示范基地，对中山市适龄妇女“两癌”筛查工作中的宫颈癌筛查阳性结果建立档案，及时做好随访工作，建立相关数据库，造福了广大市民。2007年该中心被卫生部列为中山市唯一通过宫颈病变防治协助单位；2008年获卫生部授予“优秀示范单位”奖。2017年作为中山市直属机关的党员示范岗，以“甘于奉献，务实创新，廉洁高效”为宗旨，切实做好宫颈病变的各项工作。2018年正式成为中山市宫颈病变中心，在中山市宫颈病变的防治中的发挥重要作用。中心在多年的实践工作中，培养了一支在宫颈病变领域的专业队伍，建立科学合理的人才梯队，为广大女性的宫颈健康保驾护航。