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专家教你如何看懂宫颈TCT检查结果

发布时间:2013-05-21 00:00 本文来源: 宣传科

   TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。TCT的检查方法为:用宫颈刷取宫颈表面及宫颈内约1.5厘米范围的脱落细胞,浸泡于细胞保存液中,经过滤使细胞随机均匀分散,在光镜下分析具有代表性的清晰薄层细胞,从而有更多的机会发现早期病变和微生物。
   下面让我们一起解读TCT检查报告的意义:
  (1)霉菌、滴虫、疱疹病毒感染
   属于感染性疾病,医生下一步要做的是通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗,以缓解症状。
  (2)HPV感染(人乳头瘤病毒感染)
   只是表明已经感染了人乳头瘤病毒,但并不表明一定有癌前病变和癌,需进一步检查和密切随访。国际上现已公认:引起宫颈癌的罪魁祸首是感染了一种与性生活有关的病毒—人类乳头状瘤病毒(简称HPV),HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,其相对危险度或危险度比值比高达250,归因危险百分比超过95%;HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌(比例高达99%)。中国医科院的研究表明:100%的宫颈癌患者的高危性HPV感染阳性,97%的宫颈高度病变(CIN2和CIN3)HPV阳性,61.4%的宫颈低度病变(CIN1)HPV阳性。
   HPV感染是一种通过性生活传播的疾病,通常没有症状,在大多数国家,HPV感染十分常见。年轻(18~28岁)性活跃妇女的感染率最高,虽然大部分妇女HPV感染期比较短(病毒一般在8个月左右即可被人体免疫力自身清除而消失),但仍有小部分妇女(约10%)因免疫力或其它因素而不能自身清除呈现病毒持续感染状态,正是这些持续感染的妇女具有很高的患宫颈癌风险(持续感染是指每6-8个月检查一次,连续3次均为阳性),HPV高危型阳性的致癌风险是普通人群的250倍。
  (3)低度鳞状上皮内病变(LSIL)
    LSIL是指宫颈轻度不典型增生,病理学相当于CIN1,需进一步阴道镜及病理检查和治疗。
  (4)高度鳞状上皮内病变(HSIL)
   HSIL是指宫颈中-重度不典型增生,病理学相当于CIN2-3,需进一步阴道镜及病理检查和治疗。
  (5)鳞状细胞癌(SCC)和腺癌(AC)
   一旦发现有SCC和AC时,需要立即进一步阴道镜及病理检查和治疗。
 (6)不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)
   ASC-US是指有异型性细胞但不能足以明确诊断,细胞发生轻微的变化,需要进一步检查、治疗或者密切追踪观察。
  (7)不排除高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞 (ASC-H)
   ASC-H是指可见可疑高度鳞状上皮内病变细胞,可能有癌前病变,但是异常细胞程度不够确切诊断,需立即进行下一步阴道镜及病理检查和治疗。
  (8)不典型腺细胞(AGC)
   AGC是指发现有少量腺细胞有异型性,可能来自宫颈腺上皮或者是宫内膜腺上皮,需立即进行下一步阴道镜检查、宫腔分段诊刮以便明确肿瘤的良恶性和来源。
   最后需要提醒的是细胞学结果仅仅是初步筛查结果,不是最终结果,病理学才是最终结果及金标准。分级准确性按照细胞学和病理学可以相差一级的国际原则。

                                                                                     米贤军   陈志强  

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