暑假即将过去

家长却发现孩子

“无缘无故”地出现声音嘶哑

之前都是好好的

像“小百灵鸟”一样

快开学了却变成“唐老鸭的嘎嘎声”

严重的甚至有可能短暂“失声”

发不出声音

暑假即将过去，医院里耳鼻喉科诊室格外热闹，来看“嗓子哑”的小朋友明显多了起来。不少家长一脸焦急：“医生，我家宝贝放假前嗓子还好好的，怎么玩了几个星期，说话就变成‘小鸭子’了？吃了消炎药、挂了水也不见好！除了嗓子” 别急，这很可能不是感冒没好透，而是暑假‘玩得太嗨’带来的‘副产品’——声带小结在作祟！ 今天，咱们就好好聊聊这个让宝贝声音“沙沙”的常见问题。

声带小结是什么

想象一下，我们的声带就像两条有弹性的“皮筋”，说话时它们会振动、接触。正常情况下，我们说话时两侧声带可以紧密闭合。如果小朋友经常大声喊叫、哭闹、用力说话，声带边缘反复摩擦碰撞，就可能长出一对对称的小突起（小结节），像长了“小茧子”一样，这就是声带小结。

“小喇叭”用得太猛了

为什么小朋友容易得声带小结？

1、生理特点：儿童声带更娇嫩，粘膜更薄，更容易受伤。

2、行为习惯： 过度用嗓，平时喜欢大喊大叫（尤其与朋友嬉戏打闹时）、喜欢尖叫、长时间大声说话/朗读/唱歌、模仿怪声。

3、不良发声方式： 说话音调过高或过低、说话太快太急、喜欢用力清嗓子、咳嗽。

4、环境刺激： 空气污染、二手烟等。

5、潜在诱因 ： 反复呼吸道感染（感冒、鼻炎等）引起咳嗽、清嗓，加重声带负担；过敏；胃食管反流等。

如何识别声带小结的信号

警惕这些“声音警报”——

声音嘶哑

这是最典型、最早出现的症状！声音变得粗糙、沙哑、气息声重、容易“破音”。

发音费力、易疲劳

孩子说一会儿话就觉得嗓子累、干、疼，不想多说。

音域变窄、音质改变

唱歌时高音上不去，声音听起来“闷闷的”、“不响亮”。

清嗓子、干咳

孩子可能因为嗓子不舒服或异物感而频繁清嗓子或干咳。

持续时间

如果声音嘶哑持续超过2周，且没有明显感冒症状，就必须警惕声带小结，及时就医！

对小朋友有哪些影响

声带小结，那可不只是声音不好听——

影响沟通交流

声音不清，影响表达和社交，孩子可能因此变得不自信或不愿意说话。

影响学习与活动

无法清晰朗读、回答问题、参与合唱或戏剧活动。

潜在长期影响

如果不干预，小结可能变硬、增大，治疗难度增加，甚至影响声带发育，导致永久性嗓音问题。

心理影响

声音问题可能让孩子感到沮丧或尴尬。

如何确诊声带小结

明确指征：声音嘶哑，持续超过2周，或伴有嗓子疼、发音费力、影响日常生活等。

就诊科室：耳鼻喉科。

确诊金标准：喉喉镜检查。检查可见声带游离缘前、中1/3交界处有小结节样突起。

家长可以提前安慰好孩子，告知他不用害怕，这是用一根很细很软的镜子或摄像头，从鼻子轻轻放进去看声带，无痛或微不适，通常小朋友配合度都比较高。中山市博爱医院耳鼻喉科工作日期间都可以进行喉镜检查，当天可做，检查结果即时可出。

声带小结的治疗方案

嗓音休息+嗓音训练

对于儿童，严格的嗓音休息和专业的儿童嗓音训练（由言语康复师指导，像做游戏一样学习正确发声方法）大多数患儿可逐渐恢复，同时还可以有效降低复发。需注意，儿童嗓音训练需要具备更多耐心，提高儿童自觉性意识，强调家长、医生与言语康复师共同协作。

药物治疗

西医方面，可适当局部应用糖皮质激素等药物治疗。

中医方面，医院耳鼻喉科现可根据患儿病情，进行个体化中药治疗。

家庭日常行为管理

1、若处于急性期，每天应“禁声”1-2小时，尽量减少说话，在家用写字板或手势交流。

2、减少孩子尖叫，设定“安静游戏时间”。

3、和老师沟通，在学校里应避免孩子过度用嗓（比如不当领读员或班级管理员）。

4、饮食方面：避免辛辣、过冷过热食物，多喝温水，避免睡前进食。

5、长期监督：家长要做好榜样，遇事不要对孩子大吼大叫，并且鼓励孩子用“温和的声音”说话，及时纠正喊叫行为。

守护孩子美妙童声

早关注，早干预——

儿童声带小结是常见、可防、可治的！家长的早期识别和积极引导（改变用嗓习惯）是关键！配合医生的专业指导和必要的嗓音训练，孩子的“小哑嗓”通常都能恢复清亮。

如果孩子出现持续声音嘶哑，别再犹豫，及时带他到耳鼻喉科看看。让我们一起努力，保护孩子珍贵的嗓音，让他们的童声更清脆、更响亮！