近日，中山市博爱医院（市妇幼保健院）小儿外科成功为一名患有复杂骶尾部畸胎瘤的宝宝实施了精细手术治疗，患儿术后恢复良好，顺利康复出院。数月前，一位宝妈在怀孕产检时发现胎儿自带小尾巴，遂来医院小儿外科咨询，经过小儿外科专家的专业评估，结合B超考虑患儿为“骶尾部畸胎瘤”。

这是一种起源于胚胎期尾骨区域、包含多种组织成分的先天性肿瘤，是新生儿常见的实体肿瘤之一，但若不及时规范处理，存在恶变可能，并可能影响直肠、泌尿功能及下肢发育。在宝宝顺利出生后，医生发现宝宝骶尾部长有拳头大的“尾巴”。

“骶尾部畸胎瘤的治疗关键在于早发现、早诊断、早手术，完整切除是治愈的根本。”小儿外科钟陈主任介绍道，“这个孩子的肿瘤位置深，与周围重要神经、血管及直肠关系密切，手术需要在毫厘之间精细操作，既要确保肿瘤完整切除，又要最大限度保护正常功能，对团队来说是极大的挑战。”

面对挑战，小儿外科、麻醉科、新生儿科、放射科专家讨论后为患儿量身定制了周详的手术方案及应急预案。由小儿外科钟陈主任主刀，率领小儿外科团队为患儿实施了“骶尾部畸胎瘤根治性切除术”。手术中，小儿外科团队如同雕琢艺术品般，小心翼翼地将肿瘤组织与周围的骶神经丛（支配排便、排尿功能）、直肠壁及周围血管分离开来。整个手术过程顺利，肿瘤被完整切除，术中出血少，重要结构保护完好。

术后病理报告证实为成熟性畸胎瘤，切缘阴性，意味着肿瘤已得到根治性切除。得知这一结果，患儿家属悬着的心终于放下。术后患儿排尿及排便功能也未受到影响。在小儿外科创面护理团队的精心护理下，针对会阴部创面，和护理团队制定个性化护理方案，预见性二便管理，宝宝术口也慢慢长出肉芽，逐渐恢复。

（术后1月复查）

关注婴幼儿异常体征

借此病例，小儿外科钟陈主任也向广大家长发出提醒：骶尾部畸胎瘤通常在出生时或婴幼儿期即可被发现，部分瘤体较大者在产前B超也可发现，表现为骶尾部的包块。家长在为婴幼儿洗澡或抚触时，应多注意观察腰骶部、臀部是否有异常隆起、包块或皮肤异常（如色素沉着、毛发、小凹等）。一旦发现，应立即到正规医院小儿外科就诊。绝大多数骶尾部畸胎瘤通过早期手术可以获得良好治愈，患儿能够健康正常地成长。

此次患儿的成功救治，充分展示了医院小儿外科在疑难重症诊治方面的技术底蕴，以及多学科团队协作的强大优势。

中山市博爱医院小儿外科，拥有逾30年深厚积淀，是中山市医学临床重点专科及中山市规模最大的儿童外科诊治中心。作为中山市重点建设学科，科室深耕小儿外科领域多年，在儿童微创手术、儿童急腹症救治、先天性畸形诊治等领域形成鲜明优势，每年完成各类小儿外科手术超4000例，危急重症患儿救治成功率居同级医院前列，为万千家庭守护孩子的健康成长。科室将继续秉承“以患儿为中心”的服务理念，不断攀登小儿外科技术高峰，为守护儿童健康贡献力量。

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