近日，中山市博爱医院（中山市妇幼保健院）儿童心脏中心团队成功为一名胎龄34周，生后2周，体重仅2.15公斤的危重早产儿，实施了经皮动脉导管未闭（PDA）封堵术。该患儿出生后因动脉导管持续开放，导致心脏负荷加重、肺部充血，依赖呼吸机辅助通气长达2周，始终难以脱离。此次手术的成功，为患儿顺利撤离呼吸机、实现自主呼吸创造了关键条件。此前中山市博爱医院曾为两名早产儿成功实施了该类手术，本次手术的再次成功，标志着中山市博爱医院在新生儿危急重症心脏介入诊疗领域进入了成熟阶段。

据悉，该患儿为早产儿，体重低，各器官发育不成熟，动脉导管未闭导致大量左向右分流，严重影响心肺功能，传统药物治疗效果不佳，且依赖呼吸机会增加感染与慢性肺损伤风险。专家通过多学科（包括新生儿科、小儿心内科、心外科、超声科、麻醉科）全面评估与充分讨论，认为施行微创介入封堵术是当前最佳治疗选择。

手术前由博爱医院儿童心脏中心、新生儿科、麻醉科、介入科等MDT讨论手术方案，新生儿科为患儿提供加温加湿呼吸机，留置有创动脉，中心静脉等多条管路，术中密切监测维持患儿体温及做好液体管理，给予呼吸支持，术后严密的监护；麻醉科为患儿进行了精准的麻醉，为手术安全进行创造了良好的条件。经验丰富的儿童心脏中心介入团队精准操作，在造影与超声监测的辅助下，通过患儿股静脉建立细微通路，将封堵器准确输送并释放在未闭的动脉导管处，即刻造影显示分流消失，手术过程顺利，创伤极小。术后患儿血流动力学显著改善，心脏负荷减轻，肺部情况逐步好转，目前生命体征平稳。

动脉导管未闭是早产儿常见的心脏问题，显著影响其存活率与远期预后。对于药物无效且依赖呼吸机的患儿，及时介入治疗至关重要。此次是近年来中山市博爱医院第三次为低体重早产儿实施经皮动脉导管未闭封堵术，不仅展现了中山市博爱医院新生儿科、儿童心脏中心在处理新生儿复杂心脏疾病方面精湛的技术实力与多学科协作能力，也体现了中山市博爱医院“以患儿为中心”的精准医疗理念与危急重症救治水平。

中山市博爱医院（中山市妇幼保健院）是中山市新生儿先天性心脏病筛查中心及诊断、治疗机构。中山市博爱医院将持续致力于胎儿、新生儿及儿童心血管疾病的筛查、诊断与治疗，为更多患有先天性心脏病的患儿及家庭提供高质量、一站式诊疗服务，守护儿童“心”健康，托起生命的希望。

撰文：梁森全