发热消退了，咽喉也不疼了

但咳嗽却像“后反劲”

一样缠着你不放

夜里一躺下就喉咙发痒

不得不坐起来咳一阵

明明感觉病好了

为什么咳嗽还如此顽固

是呼吸道受损了

还是身体在“排毒”

今天我们就来聊聊

如何应对这“赶不走的咳嗽”

近期流感高发，相信很多家长都有过这样的经历：高烧、肌肉酸痛等流感症状明明已经消退，孩子咳嗽却越来越严重，痰多，部分伴鼻塞、流涕、食欲不振，少则一周，多则迁延数周，现代医学称为“感染后咳嗽”，而中医则认为其本质是“余邪未清、正气未复”。

2024年《儿童流行性感冒中西医结合诊疗指南》明确指出，流感恢复期应重视“病后防复”，中医药在促进康复、缩短病程方面具有独特优势。盲目用药可能治标不治本，不如跟着我们的思路，找准病根、对症调理，助力孩子摆脱咳嗽纠缠。

病根剖析：为什么流感后咳嗽不停

流感在中医属“时行感冒”，由风热或风寒等外感疫毒侵袭人体所致。中医认为，肺主皮毛、司呼吸，是人体抵御外邪的“第一道防线”，外邪侵袭时，首先攻击肺卫，导致肺的宣发、肃降功能失调——宣发失常则津液凝结成痰，肃降受阻则肺气上逆引发咳嗽。

儿童脏腑娇嫩，疾病初愈时正气耗伤，残余病邪滞留于肺，导致肺气宣降失常，从而咳嗽迁延。此阶段并非单纯“感冒没好透”，而是正气与余邪处于“拉锯”状态，这是咳嗽迁延不愈的核心原因。

常规治疗：化痰排痰，廓清气道

对付流感后咳嗽、咳黄脓痰，关键在于“帮排”而不是“压止”，核心原则就是化痰排痰，而非强行镇咳！

多 喝 温 水

最简单有效的化痰剂。

增加空气湿度

冬季家里有暖气的避免进一步干燥，使用加湿器，有助于湿润气道，稀释痰液。

拍背排痰

手指并拢呈空心掌，由下至上、由外至内轻轻拍打孩子或老人背部，帮助痰液松动。

主动有效气道廓清

每天不定时的学会主动有效咳痰。

西 药 选 择

流感早期主要是抗病毒比如奥司他韦、玛巴洛沙韦等，后期可用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸片、桉柠蒎肠溶胶囊等把黏痰稀释方便咳出。

生理盐水洗鼻

合并“鼻窦炎”时还可以用生理盐水洗鼻，每天1-2次，能冲走脓涕，减少对咽喉的刺激，效果立竿见影。保护好“高反应”的气道，必要时可以联合雾化等治疗。

中医调理：扶正祛邪，内外结合

调理关键在于“宣肺祛邪、健脾扶正”，中医强调恢复期应注重整体调理与个体化施治。

中 药 内 服

辨证选方。在医生指导下，据证型选用经典方剂。

外 治 方 法

安全易行。

1.小儿推拿

按揉肺俞、膻中穴各3—5分钟，配合捏脊5-7遍，有助宣肺理气、增强体质；工字擦背（用掌心快速摩擦孩子背部督脉与膀胱经区域，至发热）有助于温通阳气、散寒除湿等。

2.穴位贴敷

将止咳化痰中药贴敷于肺俞、膻中等穴，每日1次，适用于风寒或痰湿型咳嗽。

3.中药熏洗

可辨证选用疏散风热（如青蒿、柴胡）、温阳祛湿（如艾草，紫苏）等中药泡脚或擦浴。

饮 食 调 节

固护脾胃。饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻、生冷及过多甜食。需特别注意，孩子“脾常不足”，病后脾胃功能偏弱，盲目使用寒凉药物或滋补品易加重负担，反致咳嗽缠绵。可配合食疗方：

2.喉中有痰咳

当孩子咳嗽时，能听到喉咙深处有明显的痰声，呼噜作响，但痰又不易咳出，咳声听起来较为粗重。这种情况，往往是疾病过程中产生的“痰浊”未能排净，滞留气道，属于“余邪未清，痰浊郁肺”。

推荐：白萝卜陈皮水

3.跑跳后咳嗽

如果孩子安静时还好，但一跑跳、玩耍后咳嗽就明显加重，这常是后“肺气不足，卫表不固”的表现。高烧和咳嗽消耗了大量正气，肺的宣发和固护功能尚未恢复，身体一动，气息加速，本就虚弱的气管难以固摄，便引发阵阵咳嗽。此时，养护的重点在于“补益肺脾，固本培元”。

推荐：山药粥是最平和的“地基加固剂”。

4.咳嗽日久，咳声无力

当咳嗽拖延日久，孩子咳起来声音比较低沉、胃口始终也不太好，这往往已从单纯的肺系问题，发展到“肺脾两虚”的阶段。久咳耗伤肺气，进而影响脾的运化，形成“正气亏虚，无力抗邪”的局面。这时的止咳思路就不能是单纯的“祛邪”“润燥”“化痰”了，而是应该“培土生金”，通过健脾来养肺，进而达到祛邪止咳的目的。

推荐：太子参（或党参）百合粥，性质平和，既能补益肺脾之气，又能滋养阴液，更适合这些慢性咳嗽。

家长注意

特殊情况应及时就医，咳嗽期间若出现以下任一表现，建议及时就诊：1.咳嗽持续超过2周不缓解或加重；2.伴有喘息、呼吸急促、口唇发紫；3.再发热，或出现胸痛、咯血或精神萎靡；4.孩子有哮喘、过敏性鼻炎等病史。

请勿自行给孩子使用止咳药或抗生素，不恰当的治疗可能加重病情，延缓康复。

儿科中西医结合病区

儿科中西医结合病区充分发挥传统医学和现代医学的优势，致力于为儿童提供全面的医疗服务，特别是在儿童哮证（西医称为儿童哮喘）和反复呼吸道感染等常见疾病的治疗上，展现出独特的优势。

在儿童哮喘治疗方面，中医通过辨证施治，关注患儿的寒热属性，采用温肺散寒或清热化痰等方法，辅以艾灸调节气血，旨在从根本上调整患儿的体质，减少哮喘发作。西医则侧重于使用吸入性药物控制症状，通过肺功能舒张和激发试验等精确评估气道状况，实现对症状的长期控制和预防发作。

对于反复呼吸道感染，中医强调调整生活习惯，通过辨证施治，扶正祛邪，结合药物、饮食和外治法，增强患儿的免疫力和抵抗力。西医则通过病因诊断、抗菌治疗、免疫支持等手段，针对感染源进行治疗，同时注重环境改善和预防接种，减少感染发生。中西医结合病区的优势在于能够综合运用两种医学体系的长处，为患儿提供个性化、全方位的治疗方案。中医的调理与西医的精确治疗相结合，不仅能够有效控制症状，还能增强患儿的整体健康水平，减少复发，为儿童的健康成长提供坚实保障。

儿科中西医结合病区普通专科时间：

王桂兰 主任医师-----周一上午

黄娟 主任医师-----周二上午、周四下午

刘翔腾 主任医师-----周三下午、周五上午

林嘉镖 主任医师-----周四上午、周六上午