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博爱官微的女性朋友

都应该对子宫肌瘤不陌生

在女性生殖系统中

它是最常见的良性肿瘤之一

每5个成年女性中

大约就有1人中招

如果说子宫是一个房间

“肌瘤”就像子宫墙面上长出的小石子

它们会让原本光滑的子宫壁

失去弹性和收缩功能

进而影响到月经

子宫肌瘤悄悄生长

有的大有的小

最大的能有多大呢？能有多重

会影响身体健康吗

会不会有生命危险

能不能手术切除

带着疑问

一起来看看下面这则手术案例吧

近日，53岁的陈女士（化名）给中山市博爱医院（市妇幼保健院）妇科一区医务人员送来了一面锦旗，表达对医务人员的感激之情！原来，7年前陈女士体检发现子宫肌瘤，因为子宫肌瘤不大，自己也没有什么不舒服，就没有再检查。

但近1年发现自己的肚子越来越隆起，以为是“发福”了，没有引起重视，直到近3个月出现尿频、大便次数增加等不适，才再次来到中山市博爱医院就诊，一查才发现并不是“发福”，而是子宫上面长了一个直径约26cm的巨大肌瘤，压迫了周边的膀胱、直肠才导致出现了尿频、大便次数增加的症状。

入院后妇科医护团队对陈女士进行了全面的术前检查、评估，多学科会诊后实施了手术治疗，术中切除的子宫肌瘤重达6.5Kg。术后经过控制血糖、血压等系列综合治疗，陈女士术后体重下降了13Kg，感觉整个人都神清气爽，“轻盈”了不少。陈女士说，都是由于自身忽视了健康检查，如果能够定期检查，早期发现子宫肌瘤增大就及时进行手术治疗，就不会遭那么多的“罪”了。

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率达70％以上。随着女性对健康体检的重视及妇科超声的普及，绝大多数罹患子宫肌瘤的女性都能够得到及时诊治，因而巨大子宫肌瘤并不多见。目前，对于巨大子宫肌瘤诊断标准尚无定论，国外有文献提出重量大于11.4kg（25磅）的子宫肌瘤可定义为巨大子宫肌瘤；国内一般认为肌瘤最大径≥12cm或如孕4个月子宫大小诊断为巨大子宫肌瘤。像陈女士子宫肌瘤最大径线达到26cm，因此符合巨大子宫肌瘤的诊断标准。

子宫位于盆腔深部，肌瘤生长初期往往无明显症状，通常是健康体检行妇科超声检查时发现。子宫肌瘤是否出现症状，主要与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有密切关系。

如黏膜下肌瘤常常会出现月经改变，表现为月经增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短，可发生继发性贫血。还可能出现阴道分泌物增多或阴道排液。当肌瘤增大使子宫如孕3个月时，可以从腹部触及，若持续增大，可以明显触及腹部包块，但可能无明显症状，或因为压迫膀胱、直肠或输尿管等出现尿频、大便次数增加等压迫症状。

部分女性因症状不明显而拖延使得肌瘤过度生长，错过最佳就诊时间导致形成巨大子宫肌瘤。像陈女士就是将逐渐长大突出盆腔的巨大子宫肌瘤误以为是“发福”，直到出现尿频、大便次数增加等压迫症状才就诊。

随着女性健康意识的提高及医学诊断技术的进步，“子宫肌瘤”这几个字出现的频率越来越高。很多女性朋友看到后，会立刻紧张起来：“是肿瘤吗？要不要手术？会不会癌变？”；而另一些朋友，因为听说“很多人都有的”、“没什么症状就不用管”，又选择了忽视。如何科学“干预”子宫肌瘤，只需要以下三步。

第一步：定期体检，及早发现

很多肌瘤早期并无症状，定期妇科超声（B超）是发现子宫肌瘤最有效、最经济的方法。盆腔核磁共振（MRI）检查能发现直径0.3cm的肌瘤，对于肌瘤的大小、数量及位置能准确辨别，是超声检查的重要补充手段，但费用高。建议成年女性每年进行一次妇科检查，包括超声检查，可以及早发现是否有子宫肌瘤。

第二步：专业评估，科学干预

如果发现子宫肌瘤，建议进行专业评估，往往妇科医师会进行“四看”：

一看症状：如是否有月经改变、阴道排液增多等常见症状；

二看肌瘤的位置和大小：超声报告会详细描述肌瘤的大小、数量、位置（黏膜下、肌壁间、浆膜下）。不同位置及大小的肌瘤，影响不同；

三看肌瘤的生长速度：对于无任何临床症状的小肌瘤，建议定期复查（如每3-6个月或遵医嘱），观察肌瘤生长速度是否过快；

四看生育需求：是否有生育要求是影响子宫肌瘤治疗的一个重要考虑因素。

因此，如果女性朋友检查后发现子宫肌瘤，建议与您的妇科医生充分沟通，进行专业评估后，选择个体化治疗方案，科学“干预”子宫肌瘤的治疗：随访、药物治疗，手术治疗还是其他微无创手术或局部治疗。这样，才能守护好自己的健康和生育力。

第三步：健康生活，积极预防

虽然子宫肌瘤病因不明，但一些生活方式和饮食方面与子宫肌瘤的发生相关。比如：运动和蔬菜水果的摄入是保护性因素，而咖啡因、牛奶和豆奶的摄入以及吸烟是子宫肌瘤发生的高危因素。

此外，研究表明，一些外来化学物质，如：增塑剂、二恶英、多氯联苯、有机氯、邻苯二甲酸盐、染料木黄酮和二乙基雌酚等也与子宫肌瘤的发生相关，建议尽量避免接触或少接触。