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脑子里“炸”了?64岁阿姨突发爆炸性头痛……

发布时间:2025-10-14 07:55 本文来源: 神经内科
动脉瘤
是人体的隐形杀手
具有很强的隐匿性
它不是传统的肿瘤
却是血管的囊性突出
一旦破裂引爆
就可能会危及生命
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(DSA造影显示基底动脉末端动脉瘤)

与时间赛跑

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2025年8月64 岁的陈姨(化名)突发剧烈头痛,随后陷入昏迷,家人紧急将其送往中山市博爱医院,距发病已过去2小时。急诊头部CT检查显示,她颅内有大量蛛网膜下腔出血,且已破入脑室——这正是脑动脉瘤破裂的典型表现,病死率和致残率极高。血管内介入治疗是此类急症的主要救治手段,中山市博爱医院神经外科团队以及介入科迅速响应,精准植入Web扰流装置封堵动脉瘤,随后为其实施脑室引流术,如今陈姨恢复良好,未留下神经功能障碍。


弹簧圈栓塞技术在脑动脉瘤治疗中应用已久,而 Web 扰流装置作为新型治疗方式,正在中山市博爱医院神经外科团队等专业力量的运用下,以显著优势守护患者生命,的康复就是有力证明。

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(动脉瘤破裂致蛛网膜下腔及脑室积血)

两种装置核心原理

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普通弹簧圈

通过微导管将弹簧圈送入动脉瘤腔,机械填充减少血流、促血栓形成,像用填充物薄弱气球入口。


Web扰流装置

网状结构置于瘤颈处,无需填充动脉瘤,改变血流动力学干扰血流进入,促血栓形成且不影响正常血流,似在入口水流扰流器

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(WEB在瘤内展开模拟图)

Web装置相对弹簧圈的优势

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适配复杂动脉瘤

弹簧圈治疗宽颈、不规则、微小动脉瘤时,易脱出、难完全填充且复发率高。Web装置网状结构稳固定位瘤颈,无需辅助材料,适配复杂动脉瘤,还能减少对微小动脉瘤周围血管的损伤。


手术更高效安全

弹簧圈需逐一填充,复杂动脉瘤手术时长1-3小时,麻醉及术中并发症风险高。Web装置植入仅需30分钟-1小时,缩短手术时间,降低麻醉负担与并发症风险,尤其适合这样年龄较大、耐受手术能力较弱的患者,这也为中山市博爱医院神经外科团队的急诊救治争取了宝贵时间。


术后恢复更省心

弹簧圈术后常需服抗血小板药物6-12个月,易有出血倾向且需定期复查。Web装置术后多无需长期服药,部分仅需1-3个月,降低出血风险与用药成本,术后1年完全闭塞率70%-80%,复发率更低。在术后随访中,因未长期用药,恢复顺利,正是这一优势的体现。


微创保护血管

弹簧圈填充可能对动脉瘤壁产生机械压力,引发炎症。Web装置仅作用于瘤颈,不刺激瘤壁,输送系统纤细,更易到达病灶,减少血管损伤。

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(诱导血管内皮细胞移行修复瘤颈模拟图)

科学选方案,及时就医

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Web装置并非万能,窄颈、小型规则动脉瘤用弹簧圈更经济。医生会依动脉瘤情况与患者身体状况定方案,就像我们制定的急诊救治方案,精准匹配了病情需求。


若出现类似突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,需立即前往有神经介入资质的医院就诊。中山市博爱医院神经外科团队正使用专业医疗力量为更多患者带来康复希望。

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(通过介入手术植入Web扰流装置)

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颅内动脉瘤并非肿瘤,而是颅内血管中的薄弱区域由于高血压等原因扩大、膨胀,在血管壁上形成凸起,我们也可以将其形象地描述为血管上的“气球”


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动脉瘤大多在40岁以后发展,而非天生患有。


它通常发生在动脉的分支点,由血流的恒定压力引起。它们常常缓慢扩大,随着瘤体的扩大而变弱,就像气球在伸展时变弱一样。


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较小的动脉瘤通常没有症状


但随着动脉瘤的扩大,它会带来头痛局部疼痛


如果动脉瘤变得非常大,可能对正常的脑组织或邻近神经产生压力,这种压力容易导致视力困难、手臂或腿部麻木或无力、记忆或言语困难,以及癫痫发作等。


动脉瘤破裂会带来突发且严重的症状,包括剧烈头痛。多数情况下会导致永久性的神经功能损伤,重则致命


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医生表示,许多因素会影响动脉瘤的出血,包括动脉瘤的大小、形状位置及其引起的症状


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动脉瘤一旦出血,再次出血的可能性非常高。与形态规则的或较小的动脉瘤相比,体积较大、形状不规则的动脉瘤更容易出血。


以下因素可能会增加动脉瘤出血的几率:


高血压是蛛网膜下腔出血的主要原因。提重物或用力会导致大脑压力上升,从而致使动脉瘤破裂。


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强烈的情绪,如生气会导致升高血压,进而引起动脉瘤破裂。


临床常用药物如抗凝药抗血小板药物(华法林、阿司匹林和氯吡格雷等)的使用可能会导致动脉瘤的破裂和出血的几率增大。

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血液进入大脑及周围空间后将直接损害脑组织和脑功能,损伤量通常与出血量有关。


动脉瘤一旦出血,即使动脉瘤得到治疗,患者的死亡率约为40%脑损伤的几率约为66%。如果动脉瘤的治疗不够及时,已经破裂的动脉瘤很有可能再次出血。


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血管痉挛(渗漏的血液刺激导致血管变窄)是动脉瘤破裂后的常见并发症,这可能导致进一步的脑损伤,包括脑积水(大脑内产生脑脊液的空间扩大)、需要机械呼吸机的呼吸困难和感染等。


医生提醒

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长期熬夜、睡眠不足也是导致颅内动脉瘤破裂的高危因素


以往人们认为,只有老年群体才容易出现这类疾病,如今越来越多的人沉迷于电子产品,不注意休息,这类病症已不再是老年人的“专利”


对于动脉瘤破裂的患者而言,时间就是生命,病情发作时,及时有效的治疗措施至关重要。


为了身体健康着想

规律作息、充足睡眠

还是非常必要的

一定要重视起来哦

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