迎接新生命是一段充满喜悦的旅程

女性妊娠后需要按时产检

不同的孕周会有不同的检测方式

每次产检后孕妈们都非常紧张

尤其是超声检查之后

就怕看见报告单上有看不懂的术语

今天我们来科普一个

孕期不常见但异常凶险的术语

—— 血管前置

孕在险途·危及胎儿生命

孕妈王某（化名）在中山市博爱医院（市妇幼保健院）进行产检时，中孕期超声检查显示帆状胎盘。为进一步评估，随即进行经阴道彩色多普勒超声检查，惊现胎儿血管横跨孕妈妈宫颈内口，这些暴露的血管犹如潜在的“定时炸弹”，对母婴安全构成重大威胁。

鉴于此，产科专家为孕妇精心定制产检路径及安全的分娩方案。待37周时胎膜早破，紧急剖宫产顺利诞下了一名健康宝宝。术中发现脐带附着胎膜，脐带附近血管附着胎膜插入胎盘，胎膜破口上方见一粗大血管，确诊为罕见的前置血管。

什么是血管前置

血管前置是一种妊娠期严重的并发症，指胎儿的血管走行于胎膜内，未经胎盘或脐带保护，跨越宫颈内口或靠近宫颈内口。想象一下：宝宝赖以生存的脐带血管，本该在胎盘大本营里稳稳待着，结果有几根调皮鬼偷偷“溜号”，跑到了宝宝出生必经的“大门”（宫颈口）上方晃悠！这就是传说中的血管前置。它像颗不定时炸弹，平时可能静悄悄，一旦“大门”开启（破水或生产），血管可能被扯破，由于胎儿血容量仅为250-300ml左右，一旦发生胎儿失血，死亡率高达56%！

血管前置有什么症状

大部分时候，它藏得严严实实，孕妈啥感觉都没有！这就更凸显了定期产检的重要性。

“突然见红” 是最典型的信号！尤其在你感觉 “哗啦”一下破水后，紧接着流出鲜红色的血，而且肚子完全不疼！这不是普通的见红，很可能是下面那根“溜号”的血管被水流冲破了！宝宝在失血！必须立刻、马上、飞车去医院！

真要生的时候，它就开始作妖了，宝宝心跳监护仪突然“滴滴滴”乱叫，像坐过山车（胎心率异常，比如变异减速）。你一边流血，一边医生告诉你宝宝在里面“憋得慌”（胎儿窘迫）。这是双重红色警报！

如何发现血管前置

怎么揪出这个“潜伏者”

靠火眼金睛的检查

B超

医生会用肚子上的探头（经腹）+ 更精准的阴道探头（经阴道）配合彩色多普勒超声，“双剑合璧”在最佳时间（孕18-26周）才能看得最清楚。B超看啥？就看宝宝“出生大门”（宫颈内口）上方或附近，有没有不该在那的“小水管”（血管）在噗噗跳动（血流信号）？有的话，基本就是它了！

MRI（磁共振）

只有B超侦探实在看不清楚、拿不定主意的时候，才会请这位“大块头”出场。它很厉害，但检查费时又贵，一般不作为首选。

发现了要怎么做

01

产检一次都不能落！中晚期动作要“慢、柔、轻”！ 想象自己是易碎品。弯腰？提重物？剧烈运动？统统Say No！

严防便秘！拉粑粑太用力会增加腹压，可能伤到脆弱的血管。蔬菜水果粗粮安排上，保持通畅！

02

盯紧B超， 如果医生嘀咕“血管位置有点悬”，一定要同时测宫颈管长度！看看你家“大门”牢不牢，会不会提前开（评估早产/破水风险）。从24-26周开始：每3-4周就要请B超侦探复查一次，看看那几根“溜号”的血管有没有挪窝儿。

数胎动！宝宝突然变成“蹦迪小王子”（胎动特别多）或者“深度宅”（胎动明显减少）？别犹豫！立刻去医院！这是宝宝在求救！

出现以下任意一条，立马冲医院：肚子一阵阵发紧发硬（宫缩）感觉，下面“哗啦”流水（破水），发现鲜红色阴道流血（出血），这可能是血管破了或者快破了！时间就是宝宝的生命！

03

计划剖宫产！别等宝宝自己发动！医生会在34-37周左右（看具体情况定日子）帮你“安全跳伞”——剖宫产！为啥？就是为了在“大门”被撞开（临产或破水）之前，安全地把宝宝接出来，完美避开那颗危险的“炸弹”！这是保护宝宝最安全的方式！

别只当它洪水猛兽

前置血管虽然凶险，但是也是罕见情况，如果B超发现高危因素（帆状胎盘、副胎盘、多叶胎盘、前置胎盘或低置胎盘、球拍状胎盘、多胎妊娠、体外受精-胚胎移植术后等），一定要加做经阴道彩色多普勒超声检查，仔细查看宫颈内口上方是否存在“游离”的血管。一旦确诊血管前置，别怕！保持乐观心态，遵循医生建议，安全系数大大提升。