日常医院体检或就诊中

很多女性朋友

在B超或妇科检查报告上看到

“宫颈囊肿”“宫颈纳囊”“纳氏腺囊肿”

顿时心里一紧

这是什么病？是肿瘤吗？

要不要手术？会不会癌变？

近日，芳龄28岁的小美（化名）开心地走出了中山市博爱医院妇科门诊宫颈病变中心，与7天前来到这里的心情完全不同了。原来，7天前，小美去某体检机构做妇科检查时被告知存在宫颈糜烂、宫颈囊肿、宫颈肥大，需要马上治疗，要不然会发生宫颈癌呢！她觉得自己平时没有任何不舒服，为什么就会出现这么多宫颈疾病呢？

带着疑问、难过与害怕的心情来到中山市博爱医院妇科门诊宫颈病变中心就诊，通过与医师交流后，按照医师的建议进行了妇科检查及宫颈癌筛查（液基细胞学+人乳头瘤病毒检测）。

7天后带着报告单进行复诊，医师告诉她筛查结果均正常，她又没有任何不舒服的表现，妇科检查也没有发现明显异常情况，完全没有必要进行治疗，只需要定期进行宫颈癌筛查，同时建议她接种HPV疫苗预防HPV感染。

这下小美就安心了，下一步计划预约HPV疫苗接种，给自己的宫颈健康加上“护盾”。

生活中，像小美这样的芳龄女性被宫颈疾病所困扰的还真不少！

其实，让人害怕的宫颈囊肿、宫颈肥大真的需要治疗吗？

守护宫颈健康的正确方式是什么呢？

今天，就和女性朋友聊一聊相关的问题。

糜烂样改变

而女性朋友听到的所谓的“宫颈糜烂”，往往是指看到宫颈表面是鲜红色的外观，看起来像“糜烂”的样子而已。

其实，这是因为检查者看到了位于宫颈外口的柱状上皮造成的视觉现象：由于柱状上皮只有一层细胞，检查者能够看到柱状上皮下面的血管，因此看到宫颈是鲜红色的外观，就好像我们可以通过穿着的薄纱外套可以看到里面红色的衣服一样。

现代医学上，通常会用“糜烂样改变”或者“柱状上皮外移”进行描述。这种外移的宫颈柱状上皮往往是由比较好的雌激素的作用形成的，因此，像小美这样的育龄期女性（雌激素水平好）比较容易看到宫颈的“糜烂样改变”（或者称为柱状上皮外移），这并不代表宫颈有疾病了。

但由于宫颈柱状上皮只有一层细胞，抵御外界的细菌、病毒的能力不够强大（势单力薄），容易被细菌、病毒侵犯，而发生炎症甚至是宫颈癌前病变及宫颈癌，因此，一定要对其进行健康检查，排除是否存在疾病的情况。

宫颈囊肿

宫颈囊肿是指子宫颈表面或深部突出单个或多个青白色小囊泡，表面的囊肿通常可以通过妇科检查看到，深部的囊肿通常需要通过超声或者其他影像学检查发现。

由于柱状上皮是单层上皮，抵御外界侵犯的能力不够，这时候，它旁边的鳞状上皮（多层细胞）就过来取代柱状上皮（医学上称为化生），在取代的过程中，新生的鳞状上皮覆盖了子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿，医学上称为宫颈囊肿。

可见，宫颈囊肿绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化，通常不会影响女性的健康，因此，一般情况下是不需要特殊治疗的。

宫颈肥大

宫颈肥大，顾名思义就是宫颈看起来比较大一些，常常是由于宫颈的慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生形成的。此外，子宫颈深部的腺囊肿也可使子宫颈呈不同程度肥大，硬度增加。

一般无临床症状，也不会对健康造成威胁，因此，医学上通常无需特殊治疗。

宫颈癌筛查

子宫颈位于子宫的下部，是守护子宫健康的重要防线，也容易受到外界细菌、病毒的侵袭而发生疾病，如宫颈癌就是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。

幸运的是，医师可以借助阴道窥器清楚地看到宫颈并对其进行健康检查，这就是医学上的宫颈癌筛查。因此，宫颈癌筛查，顾名思义就是用筛查的方法早期发现宫颈癌及癌前病变，以便能及时干预治疗，保障女性宫颈健康。

目前临床上宫颈癌筛查的方法主要是液基细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测，如果筛查发现异常，那是宫颈健康发出的预警信号，千万不可忽视，一定要去专业机构寻求专业帮助，排除宫颈是否真的存在需要及早干预的疾病。

接种了疫苗就高枕无忧？

研究表明，高危型人乳头瘤病毒感染（HPV）是发生宫颈癌主要病因，因此，接种HPV疫苗就是从源头上阻断宫颈癌的发生，是宫颈癌防治的一级预防。但很多女性以为接种了HPV疫苗后就不会感染HPV，HPV疫苗可以百分百预防宫颈癌的发生，接种了就一定不会得宫颈癌了。

其实，这是认识上一个误区。事实上，目前发现的HPV型别有两百多种之多，而目前上市的HPV疫苗最多只能预防九种HPV型别感染（九价疫苗），可以预防90%宫颈癌的发生，还达不到百分比的预防效果。为了弥补预防的不足，女性朋友在接种了HPV疫苗后，仍然需要进行规范的宫颈癌筛查。给宫颈健康上一份“双保险”才是最安全的保障。

宫颈癌会发出哪些早期信号

一些女性朋友通过宫颈癌筛查发现了宫颈癌前病变甚至早期宫颈癌，却存在一个疑问：“平时我身体没有任何不舒服，怎么就得了宫颈癌前病变了呢？”。其实，宫颈癌及癌前病变早期通常没有明显症状而被女性朋友忽略了它的健康状态。可见，规范进行宫颈癌筛查，给宫颈做一个健康检查是十分重要的。但就像任何事情均有端倪一样，宫颈一旦发生疾病，还是会有一些早期信号发出来的，只是可能被忽视了而已。

通常的早期信号主要有：阴道流血和阴道分泌物增多。

阴道流血常常表现为接触性出血，一般是性生活或妇科检查后出现阴道流血。也可表现为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。老年女性常常为绝经后不规则阴道流血。

阴道分泌物增多：多数为白色或血性、稀薄如水样、腥臭味的阴道分泌物。而晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭味阴道分泌物。因此，女性朋友在出现异常的阴道流血及阴道分泌物时，需要及时去医院给自己的宫颈做一下健康检查。

为广大女性宫颈健康保驾护航

中山市博爱医院（市妇幼保健院）妇科于2001年成立宫颈疾病专科门诊，2006年成立宫颈病变防治中心，并荣获卫生部颁发十年百项PPC（子宫颈癌预防及癌前期病变规范化诊断与治疗推广项目）示范基地，2018年3月成为中山市宫颈病变诊治指导中心，2022年成为中山市高水平宫颈癌防治中心。该中心在多年的临床工作中，培养了一支在宫颈病变领域的专业队伍，建立了科学合理的人才梯队，持续为广大女性宫颈健康保驾护航。