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产后肚子松松垮垮?带您揭秘腹直肌分离!

发布时间:2025-08-06 07:57 本文来源: 超声科 妇科

十月怀胎一朝分娩

你的小蛮腰还在吗

你的肚子是否变得松松垮垮

即使拼命减肥也收不回去

这到底是怎么回事

其实这是腹直肌惹的祸

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什么是腹直肌分离

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腹部中间平行的两块肌肉就叫做腹直肌。通常人们说的8块腹肌、马甲线就是腹直肌在孕晚期时,增大的子宫会将腹肌拉长,使两条腹直肌从腹白线的位置分开,白线两侧的腹直肌松垮,腹直肌间距离增大,这种现象被称为腹直肌分离就好比弹簧拉伸过度后变的松弛,不能恢复一般

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腹直肌分离的危害

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影响产后体态形体美观:腹壁松弛、腰围增粗、腹性肥胖。

疼痛:腰背痛、骨盆痛、腰臀酸软无力等。

脏器移位:腹直肌分离严重者腹内压减弱,增加内脏下垂及盆底松弛的风险。

便秘:腹直肌分离后腹部力量减退,会造成迟缓性便秘。

盆底功能障碍性疾病:如尿失禁、肛门失禁、盆腔脏器脱垂等。

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超声评估腹直肌的优点

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方便:检查前无需任何准备

安全:高度可重复性、经济安全、没有辐射

准确:超声图像直观,可准确测量两侧腹直肌的距离

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超声如何诊断腹直肌分离

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在腹部正中横切显示皮下软组织深层双侧对称的梭形低回声结构即为腹直肌,测量双侧腹直肌内缘之间腹白线的宽度即为腹直肌间距。探头垂直腹部,从剑突下至耻骨联合上连续扫查通过超声能客观、准确评估脐部、脐上、脐下腹直肌分离的距离。


腹直肌超声检查是诊断腹直肌分离的首选金指标,超声扫查只需短短几分钟,即可完成腹直肌扫查

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超声检查的最佳时间及意义

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建议每位宝妈可在产后42天后进行腹直肌超声检查通过检查帮助医生准确判断产妇是否存在腹直肌分离以及分离的程度,为制定治疗方案提供依据根据超声检查结果,医生可以指导产妇进行针对性的康复训练宝妈在产后康复过程中,可定期进行超声检查,动态观察腹直肌的恢复情况,及时调整治疗方案避免因错误的锻炼方法加重腹直肌分离。

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腹直肌分离的治疗

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对于部分女性在产后可自然消退,若腹直肌分离持续存在,则应采取措施积极干预。中山市博爱医院女保健科、普外科提供序贯治疗方案,主要包含运动疗法、神经肌肉电刺激及手术治疗等——

1)运动疗法
顺产3天后即可进行腹直肌肌力训练,剖宫产后42天后可进行腹直肌肌力训练。包括在治疗师指导下,患者进行仰卧抬腿、搭桥运动、平地卷腹、跪姿收腹、站姿收腹、腹式呼吸等各种动作的训练。
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2)神经肌肉电刺激
通过特殊治疗仪器电刺激产妇腹部两侧腹外斜肌、腹横肌以及腹直肌位置,仿生物电刺激通过不断刺激产妇腹部肌肉使其收缩,进而对松弛的腹壁局部肌群进行强化训练,从而使其肌肉群逐渐恢复正常功能。可对早期轻中度产后腹直肌分离和陈旧性腹直肌分离均有较好的效果。
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3)中医康复按摩手法
1.双手顺时针按摩腹部数次。2.双掌交替提拉一侧腰至腹部数次,另一侧相同,然后放松腹部。3.单手点按上脘、中脘、下脘、气海、关元穴数秒,然后放松腹部。4.沿腹股沟螺旋自下而上行推法数次,然后放松腹部。5.全掌抓捏腹部脂肪,按脐抖腹数次,然后放松腹部。

通过按摩和穴位刺激,促进身体新陈代谢,减少脂肪堆积,恢复肌肉、筋膜弹性和紧张度。中医康复按摩手法配合神经肌肉电刺激治疗对腹直肌分离效果更佳。
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4)微创手术治疗
部分宝妈术后1年,经过保守治疗后腹壁外形松弛,持续性腰背骨盆疼痛等不适无缓解,腹直肌分离超过3cm,可行手术治疗。手术可重建腹白线修补腹壁功能性及完整性。手术修复包括:腹腔镜经脐腹直肌前鞘的折叠术 、腹腔镜经腹腔腹直肌后鞘立体缝合术+经腹腔补片无张力修补,从而恢复腹直肌功能重塑产后腹壁功能及外形,有助于治疗产后腹直肌分离同时合并腹壁松弛的宝妈。
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