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天气转凉,需警惕“呼吸杀手”,特别是这些人群!

发布时间:2022-11-21 07:42 本文来源: 呼吸内科
每次感冒都要咳好几个月
一到秋冬季节就反反复复咳嗽、咳痰
走快一点、爬个楼梯、稍微活动一下
就感觉气紧,喘不过气来
如果您陆续出现上诉症状
那么小心
您可能得了慢阻肺


慢阻肺,一种死于慢性窒息的疾病



科普

陌生又常见的慢阻肺

慢阻肺,全称为“慢性阻塞性肺病”(COPD)是常见的慢性肺部疾病,由于有害气体或颗粒的异常炎症长期损害肺部而导致持续气流受限,通常人们常说的“老慢支”、“肺气肿”、“肺心病”是该疾病的不同阶段的表现。该疾病严重影响人们的生活质量,增加家庭和社会的经济负担。
(上图:慢性支气管炎,下图:肺气肿)

慢阻肺一直是我国居民死亡原因的前5位疾病之一,2018年调查显示20岁以上人群患病率8.6%,40岁以上人群患病率高达13.7%,估算患病人数近1亿,且随着吸烟率的升高和老龄化的加剧,患病率持续上升。

2022年11月16日是第21个世界慢阻肺日,提出了“肺系生命”的口号,这个口号形象的体现了肺的健康对人生命健康至关重要。


病因在身边


吸烟  是最重要也是最主要的危险因素。

燃料烟雾  农村燃烧柴草,厨房油烟等。

空气污染和粉尘  PM2.5、职业粉尘(二氧化硅、煤矿、棉)。

慢性呼吸道感染 反复的呼吸道病毒和细菌感染。



慢阻肺是怎么发生发展的?


1、早期表现为慢性支气管炎,肺气肿。由于长期烟草、粉尘、炎症的刺激,使肺泡壁、细支气管壁持续破坏而膨胀,可反复出现咳嗽、咳痰,胸廓前后径增大表现。

2、当肺功能受到不可逆损害,出现持续气流受限时,常常会出现呼吸困难,表现为活动后气促,严重影响活动量与生活质量,若病情持续加重会出现呼吸衰竭

3、随着慢阻肺的发展,影响肺血管,造成肺动脉高压引起右心功能不全,病情发展出现肺心病,通常会有明显气促、胸闷、腹胀、食欲下降、水肿等表现。


主要有哪些防治方法?



1

戒烟,避免接触危险因素等

戒烟不仅要自我戒烟,还需要劝导周围人戒烟,其他需要避免接触的因素包括厨房油烟、燃烧柴草的烟尘、空气污染、职业有关的粉尘等。

2

积极防控感染,定期接种疫苗

感染是慢阻肺急性加重的主要诱因,也是慢阻肺患者死亡的主要原因。而定期接种疫苗,如接种流感疫苗、肺炎疫苗等可以预防感染,可以减少住院风险,减少因病情急性加重而造成的经济负担。


3

改善慢性缺氧

推荐长期家庭氧疗,研究表明长期家庭氧疗有效延长患者生存期,可以改善患者的活动力、运动耐力、睡眠和认知力。建议每天低流量吸氧>15小时以上。


4

加强营养

慢性阻塞性肺疾病是慢性疾病,会引起慢性消耗、体重减轻,因此合理营养与膳食非常重要,饮食要注意均衡膳食,增加热量摄入,补充优质蛋白。


5

呼吸康复训练

包括有氧运动、柔韧训练、呼吸肌训练等——

1)有氧运动训练常见方式有快走、慢跑、游泳;

2)柔韧训练常见方式有太极拳、瑜伽等,可以提高柔韧性、预防运动损伤。

3)呼吸肌训练 通过呼吸肌训练可以增加呼吸协调能力,改善异常呼吸,包括:。
缩唇呼吸 呼气时嘴唇半闭,可以提高呼气阻力,延长呼气时间,防止气道过早塌陷。
腹式呼吸 呼吸时运用膈肌的力量,可以有效提高呼吸效率,缓解呼吸困难。

放松训练 呼吸困难时采取放松体位,可以减少呼吸肌氧耗,缓解呼吸困难。

咳嗽训练 深吸气后用力咳嗽,可以使咳嗽更有效率清除气道分泌物。


6

坚持长期用药

慢阻肺需要长期治疗,治疗目标是减轻症状、预防急性加重、改善生活质量、延缓疾病进展、降低死亡率等。应用支气管扩张剂是最核心的治疗措施。

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