“凸出来”的烦恼！怎么发现孩子提前发育了？
发布时间：2022-04-12 10:24
本文来源： 儿保科
生长发育专科王丽副主任医师介绍，随着社会的不断进步，家长对性早熟的关注度日益提高，特别是女孩子，乳房萌芽容易被发现，大部分家长一进诊室就焦虑的提问，“是不是性早熟？会不会长不高了？是不是很快就月经初潮了？”那到底是什么情况呢？下面会详细和大家聊聊。
女孩在8岁之前，男孩在9岁之前出现第二性征，或者女孩在10岁之前出现月经初潮被定义为性早熟。青春期发动后出现的男女身体特征区别就叫做第二性征，女孩是以乳房发育为起点（可为单侧或双侧小硬结，可伴有轻微压痛或痒感），逐渐萌出阴毛腋毛，最后是月经初潮，整个过程大概持续2-3年。
男孩以睾丸增大为起点（部位隐蔽，常常被忽视），逐渐出现阴茎增大增粗，萌出阴毛腋毛，最后是遗精，整个过程比女孩稍长。
性早熟可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和良性青春期变异。指大脑中枢“司令部”提前启动，从而促进青春期发育，这些患儿表现为与年龄不匹配的身高加速、骨龄超前，从而导致成年身高受损，需要干预治疗。由于性腺或肾上腺分泌的雌激素和/或雄激素过多，或是使用了外源性性激素，故只有第二性征的早现，不具备完整的性发育程序性过程。比较常见的是单纯性乳房早发育，有两个高峰期，分别是0-2岁和6-8岁，没有进行性的性发育，最终身高也不会受到影响。这类孩子不需要治疗，但是需要定期监测（生长速率、第二性征及骨龄进展）。如果发现有进行性的青春期发育，这就不属于良性青春期变异的范畴。中枢性性早熟具有遗传的倾向，约1/4的中枢性性早熟患者是遗传所致。近年来文献报告，环境污染，特别是由洗涤剂、农药及塑料工业等向环境排放的物质及其降解产物能产生一系列环境内分泌干扰物，会影响青春期发育时间。目前，全球儿童超重/肥胖率呈递增趋势，而且儿童超重/肥胖与性早熟有显著相关性。营养状况是儿童性早熟主要的潜在影响因素。摄入大量的高脂高蛋白饮食诱发性早熟风险！如果发现孩子有性早熟迹象，切莫病急乱投医、乱吃药，需要看生长发育专科医生来评估性早熟是中枢性、外周性还是良性青春期变异，以及性发育的进程快不快，判断是不是要排查性早熟的病因，和要不要用药物治疗和干预。专科地点：中山市博爱医院 儿科大楼三楼 儿童保健科
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