１、HPV疫苗是什么？

　　HPV（human papilloma virus）是人乳头瘤病毒的英文缩写。HPV 感染可引起多种疾病，良性病变中以男女性均可发生的尖锐湿疣的发病率最高，其中90%与低危型HPV 6、11感染有关。常见的恶性病变包括宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌及肛门癌，其中70% 的宫颈癌病例与高危型HPV 16 、18 有关。HPV 疫苗就是预防引发宫颈癌的“元凶”- HPV感染的疫苗，从源头上阻断宫颈癌的发生。

　　2、HPV疫苗的“价”是什么意思？

　　目前世界上有三种HPV疫苗，分别是二价疫苗 Cervarix（抗 HPV16、18 亚型，GSK 公司，2007 年），四价疫苗 Gardasil（抗 HPV6、11、16、18 亚型，Merck 公司，2006 年），和九价疫苗（抗 HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58 亚型，Merck 公司，2014 年）。不难看出，“价”就是针对HPV亚型的种类，而且三种疫苗都包含了16 和18型, 因为HPV 16和18型是导致全世界70%的宫颈癌和72%肛门癌的元凶，也就是要针对“主犯”进行严打。HPV 6 和HPV 11属于低危亚型，导致大约90%的生殖器湿疣的病毒，而31, 33, 45, 52, 和58 亚型是导致其余的19%的宫颈浸润癌的原因。所以，不同“价”的疫苗的价值也有所不同。

　　3、应该如何选择疫苗？

　　主要是根据不同的年龄进行选择，目前我们医院有二价和四价两种疫苗。二价疫苗适用于9-25岁的女性，分别在0、1、6月进行肌肉注射一针，共接种三次。四价疫苗适用于20-45岁的女性，也要打三针次，接种程序为0、2、6月各接种一剂次。目前国家还在计划开展九价 Gradasil 的三期临床试验，因此在我国大陆还未批准上市。

　　 4、我们医院的疫苗和国外的疫苗一样吗？安全吗？

　　2016 年 7 月中国国家药监局（CFDA）已批准二价疫苗（Cervarix）上市。四价疫苗（Gardasil）也已完成了三期临床试验，目前也获得 CFDA 审批。所以我们医院的疫苗与国外的疫苗是一样的。再也不需要千里迢迢跑去国外打疫苗了。HPV 疫苗的研究过程中涉及了多达数万人的临床研究, 很多国家已经用于临床, 安全性数据都非常令人放心。当然，像其他疫苗一样，HPV疫苗也存在接种疫苗后不良事件，常见轻度局部不良事件包括接种位点疼痛、发红、肿胀，轻度全身性不良事件包括发热、头痛、头晕、肌肉或关节疼痛、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛），这些不良事件都是暂时的，可自行恢复。建议接种HPV疫苗时应采取坐位或卧位，接种后保持坐位或卧位观察15分钟后方可离开。

　　5、妊娠期、哺乳期可接种吗？

　　我们不推荐妊娠期接种HPV疫苗，建议在接种期间避孕。但已有安全性资料表明妊娠期意外接受疫苗接种也是安全的。如果疫苗接种疗程已开始，但未完成全程接种期间怀孕，建议停止后续接种，直至分娩后再继续完成接种。哺乳期妇女是可以接受任何类型的HPV疫苗接种的，因为非激活的HPV疫苗并不会影响乳母和婴儿的安全。

　　6、少女接种疫苗后会影响其发育和月经吗？

　　HPV疫苗的主要目标应用人群是首次性行为前的青春期前女孩。这部分人群处于性活跃期前，接种HPV疫苗能获得最大效果。但家长会十分担心疫苗是否会影响女孩子的发育和月经的问题。大规模临床试验表明，HPV疫苗并不会对发育和月经造成不良影响。

　　7、男性可以接种HPV疫苗吗？

　　HPV病毒可以引发的男性生殖器疣，而且男性还会将HPV病毒传染给女性，从而引发女性宫颈、外阴已经阴道等部位病变以及生殖器疣等疾病，所以9~26岁的男性也可以接种四价疫苗。但由于在中国内地开展的临床试验只是针对女性进行，因此目前按规定不建议男性接种。

　　8、疫苗接种前要做HPV检测吗？HPV阳性还能接种吗？

　　疫苗接种前不需要做HPV检测。如果已检测HPV DNA且结果为阳性，仍建议疫苗接种。因为HPV是个大家族，目前已经鉴定出的HPV约有170余种亚型，而能检测出的HPV只有十余种，患者不可能已经暴露于所有亚型的HPV，所以即使HPV检测阳性，接种疫苗后仍会有一定程度的获益。如果全面实施接种HPV疫苗，约20年后会出现宫颈癌发病率的显著下降。

　　9、接种疫苗后还需要进行宫颈癌的筛查吗？

　　目前三种疫苗还无法确定是否能提供终身免疫，另外，目前的疫苗不能覆盖所有高危型别的病毒, 因此，已接种疫苗人群仍应规律地接受宫颈癌筛查。

　　10、有专业团队进行宫颈癌筛查吗？

　　2006年中山市博爱医院成立了宫颈病变中心并作为卫生部十年百项PCC项目的示范基地，培养了一支在宫颈病变领域的专业队伍，建立科学合理的人才梯队。该中心 2011年开始在中山市市政府的主导下主持了中山市适龄妇女“两癌”筛查工作，对“两癌”筛查中出现的宫颈细胞学筛查异常结果建立档案，及时做好随访工作，在宫颈病变的防治中的发挥重要作用，为广大女性的宫颈健康保驾护航。