今年56岁的梁伯，近几个月来一直被右腿疼痛、乏力不适所困扰，这种疼痛感不分日夜，频繁发作，就算一直在安静休息，也无法完全缓解，而稍微行走一段距离，右腿的疼痛感就会进一步加重，严重影响了梁伯的日常生活。4月份经朋友介绍，梁伯慕名来到中山市博爱医院就诊，接诊的心血管内科高锦雄副主任医师迅速为其安排了下肢动脉彩超检查，诊断为右侧髂总动脉起始段完全闭塞。随后，高医生与介入科汪建华主任一起，为患者施行了右侧髂总动脉球囊扩张+支架植入介入手术治疗。术后下肢血管造影显示，原来闭塞的右侧髂总动脉起始段已经完全开通，血流恢复通畅，而梁伯的症状也立即得到明显减轻，数天后疼痛、乏力等不适完全消除，困扰梁伯数月的顽疾终于得到彻底根治。

　　据高锦雄副主任医师介绍，下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。此症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。在疾病的早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间，休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生，最终肢体可出现溃疡、坏疽。

　　对于该病的治疗，高锦雄副主任医师说，早期包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等，并给予抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等，以及血管扩张及促进侧支循环形成的药物。一旦血管发展为严重狭窄甚至完全闭塞，常规药物治疗的效果就很差了，比如像梁伯这样的患者，为右侧髂总动脉起始段完全闭塞，病变会影响到整条右腿的血液供应，所以症状进展迅速，一开始就出现了静息痛。对于血管严重狭窄甚至完全闭塞这类患者，目前最有效的治疗就是经皮腔内血管成形术/支架植入术，该方法是经动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，再结合血管腔内支架的使用，就可以获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变，随着技术的进步，目前对于长段闭塞性病变也可成功开通，是目前首选的一线治疗方案。中山市博爱医院心血管内科及介入科早在数年前就已经开始为患者提供此项治疗服务，技术先进，经验丰富，此治疗为微创治疗方法，手术风险低，只需要给予局部麻醉，无手术切口，无需拆线，术后恢复快，手术第二天患者即可下地活动，通常术后三天即可出院。　文彭海军