近期，一名怀胎8个多月的黎姓女子（化名）由于在家分娩，导致产后大出血，险些丢了性命。 据悉，该女子是凌晨一点时分在家分娩，产后，女子一开始并没有什么异常，但是，半小时后，女子下身开始流血不止，并呼之不应。丈夫意识到事情不对，赶忙扛起她就往当地区医院跑。到达医院后，丈夫全身已被鲜血浸染，女子则陷入休克状态，生命岌岌可危。

　　女子命悬一线，救治一波三折

　　据博爱医院急诊科医生介绍，当日凌晨四点他们接到某区医院的电话后，当即派遣了由急诊科张映坤主治医师、中心ICU谭家余主任、产科冯立红副主任医师和梁雪莹总住院医师组成的救援小组赶赴现场为该产妇实施救援。到达现场时，该女子已陷入昏迷，四肢冰冷，瞳孔散大，血压和血氧饱和度也测不到，血红蛋白更是只剩下2g/L（正常人的血红蛋白是110g/L以上），身下床单也全被血液浸湿。

　　救援小组称，“女子当时流血不止，生命危在旦夕，救治刻不容缓，为了及时给女子止血，我们马上为其建立了深静脉通道快速扩容、升压、纠酸，同时给予促宫缩、水囊宫腔内压迫，并紧急联系配血，但女子血压还是一直测不到，经过1个多小时的抢救后，女子血压才逐渐回升，瞳孔也有所缩小，肢体也出现活动。”

　　第一轮抢救之后，女子的生命体征有所恢复，但是，在家分娩造成的大出血依然还在威胁着她的生命。“女子当时出血量已经超过3000ml，血压回升之后，出血再度凶猛，而且是不凝血，考虑是合并DIC(弥散性血管内凝血，死亡率极高）。” 博爱医院救援小组医生们表示。

　　随后，博爱医院又紧急增派了由产科何艳君主任、血液科鞠文东主任医师和心内科李明光主任医师组成的第二批救援团队赶往现场。目前患者DIC诊断成立，保守治疗已经无法达到止血的目的，且病人已有4个子女，在经得其丈夫的同意后，决定为其实施全子宫切除术。在中心ICU、产科、内科、急诊科等多科室专家的相互配合下，经过7小时的持续抢救，手术成功实施，患者生命体征终于稳定。但由于女子长时间缺血缺氧，能否醒来还是一个未知数。

　　转入中心ICU（重症监护室）,女子四天后奇迹般苏醒

　　为了进一步治疗，女子随即被转入博爱医院中心ICU。ICU主任谭家余说：“女子在ICU继续治疗期间DIC症状较难纠正，且其腹腔仍有出血情况，为此，次日我们又为其进行了第二次剖腹探查术加取纱条术（子宫切除时用来压迫残端出血）。术后，经过严密的监测、细心的护理和及时的诊治，女子终于在第四天奇迹般地苏醒，并成功脱机拔管，未留下后遗症。医务人员都为之欣喜不已。出院时，女子及其丈夫还专门来到中心ICU对我院医务人员的救命之恩表示感谢。”

　　“该名女子前前后后一共出血5500ml（正常成年人的血液总量平均约5000毫升。妇女妊娠期血量可增加23%~25%），失血量之大足以使其丧命，但所幸通过及时治疗与大量输血（在博爱医院一共输入血浆2200ml、红细胞16个单位、血小板3个治疗量），女子的生命才得以保住。”博爱医院ICU主任谭家余感慨道。

　　专家提醒：在家分娩风险高，产前检查必不可少。

　　博爱医院产科主任何艳君介绍：产后大出血一直是造成产妇死亡率最高的疾病之一，贫血、血液病、前置胎盘、多次妊娠等都是造成孕妇产后大出血的可能因素。在家分娩，由于没有严格的医疗条件，很容易引发产后大出血、产伤、细菌感染或新生儿窒息。为了避免这类事件再次发生，各位准妈妈们在生产前一定要定期做好产前检查，切忌在家分娩。

                                 　　　　　　　　　　　　　　　　　  谭家余  邓圳