健康教育与健康促进是卫生计生事业的重要组成部分，是卫生计生工作的基础和先导，是防控疾病、促进健康的首选战略。为促进医健康教育与健康促进全面融入预防、医疗、康复等医疗卫生服务全程，，进一步提高医护质量，发挥医务人员维护和促进健康的主力军作用，指导创建健康促进医院工作的科学化、规范化和标准化，特制定本规范。

　　一、健康促进医院定义

　　健康促进是提高人们控制和改善自身及他人健康能力的过程，健康促进医院是健康促进理论和策略在医疗机构和诊疗服务中的应用。健康促进医院不仅提供临床和疾病的治疗服务，而且通过在诊疗过程中实施健康促进，建立以患者需求和健康为中心的医疗服务系统，通过与社区广泛的协作促进提高居民健康水平。健康促进医院的目标是使医院成为健康促进中心，而不是手术和药物治疗中心。医院健康促进的工作对象不仅包括患者，也包括患者家属、医务人员和医院所在的社区居民。创建健康促进医院是现代医学发展的必然趋势，是实现医学职业核心价值，全面贯彻整体医学和人文医学观，从根本上解决健康问题的重要策略。

　　二、政策依据

　　本规范依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国执业护士法》、《国家基本公共卫生服务规范》、《医疗机构从业人员行为规范》、《三级综合医院评审标准》、《二级综合医院评审标准》、《无烟医疗卫生机构标准（试行）》等法律法规和规范标准中的有关条款和内容，并参照《卫生事业发展“十二五”规划》及当前医疗卫生服务实际情况制定。

　　三、职责与任务

　　（一）制定有益于医患健康的规章制度。

　　医院应结合院内现有规章制度和管理规定，制定有益于维持良好医患关系，为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康教育服务的政策，至少包括以下内容：

　　1.保证患者就医环境和医护人员执业环境的安全、卫生。

　　2.保证患者和医护人员的权利、文化与价值观得到尊重。

　　3.保证医护人员能接受定期体检和疾病防治服务，有继续医学教育、社会保障和合理休息的权利。

　　4.支持并鼓励医护人员开展院内和社会健康教育工作。

　　5.严格执行院无烟医院规章制度，建立首诊询问吸烟史、宣传吸烟危害及劝阻戒烟制度。

　　（二）建设安全、适宜、和谐的诊疗环境。

　　1.物质环境：建设适宜的诊疗和就医环境（如建筑、设备、设施、卫生、照明、通风、采暖、绿化等）符合国家有关规定、标准和要求；提供满足医护人员休息、健身、娱乐需要的设施、设备等；为医护人员和患者提供安全的食品和饮水；使用有益于环境保护的用品，院内生活垃圾分类收集，医疗垃圾实行集中和无害化处理。

　　2.人文环境：开展职业教育活动，提高医护人员职业素养；在医护人员中宣传和实施医护人员行为规范；营造良好的医医、医护和医患关系；倡导文明、礼貌、温馨、关爱的诊疗和就医行为；医院有关规章制度得到贯彻执行。

　　3.宣传环境：在院内环境和候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式，在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治知识传播。

　　4.无烟环境：按照《无烟医疗卫生机构标准》,医院室内场所全面无烟，并有明显的禁烟标志；设立控烟监督员，负责加强巡视和规劝；医院内不出售任何烟草产品，禁止烟草广告等。

　　（三）提高患者、家属和社区居民及医护人员自身在疾病防治、健康保健和健康生活方式等方面的技能。

　　1.院内患者健康教育。在诊疗过程中，提供系统化的门诊、住院和出院教育；结合患者所患疾病，通过咨询，提供个性化健康指导处方，发放手册、折页等传播材料，播放视频短片，举办健康讲座、患者课堂、同伴支持活动等方式，向患者及家属传授疾病预防、治疗、康复、保健和健康生活方式知识和技能。

　　2.社区和公众健康教育。在对患者进行病情随访的过程中，对患者及其家属开展有针对性的健康教育和健康指导；医院定期组织向社会开放的健康课堂和专题健康讲座；通过大众传媒对公众开展健康知识和技能传播；开展或积极参加其他部门组织的义诊咨询或健康教育活动。

　　3.医护人员健康教育。医院定期组织由医护人员参加的自我保健、生活方式、心理调适和疾病防治等方面的健康教育活动。

　　4.控烟宣传教育。医院在诊疗疾病的过程中向病人或家属宣传吸烟对人体的危害并劝阻戒烟；有条件的医院建立戒烟门诊或戒烟热线，为吸烟病人提供戒烟指导；医务人员应掌握简短的戒烟技巧，带头不吸烟，做控烟表率。

　　（四）鼓励开展特色健康教育与健康促进活动。

　　鼓励医院根据自身专业优势、工作特点、患者和医护人员需求，开展特色健康教育与健康促进活动。

　　（五）加强效果评价和科学研究。

　　加强健康促进医院工作评价和科学研究，不断改进工作效果。

　　四、组织管理

　　（一）成立医院健康促进领导小组，医院主要领导负责院内外健康教育与健康促进工作的全面管理。

　　（二）建立独立的健康促进科（室）或办公室，设置专人，负责全院健康教育与健康促进工作的业务技术指导、组织、协调和管理。

　　（三）制定并实施健康促进医院工作年度计划和远期规划目标。

　　（四）医护人员定期接受人文医学、医患沟通、健康教育、生活方式指导、健康咨询等方面的理论和技能培训。

　　五、考核评估

　　（一）医院健康促进领导小组定期组织健康促进工作检查，并对全院健康促进工作定期进行自评。

　　（二）当地上级卫生行政部门负责制订本地医院健康促进工作评估标准(达到“无烟卫生计生机构评分标准”是健康促进医院“一票否决”的条件)，对医院健康促进工作进行全面考核评估，并提出改进意见和建议。