1943年，“自闭症”第一次
在人类世界有了名字
直到2007年联合国大会
才通过决议
将每年的4月2日
定为“世界自闭症日”
自闭症，国内医学界通称为“孤独症”。事实上，自闭症的症状，因为功能和程度的不同，也会有不同的表现形式。我们今天的科普，从一个典型的个案开始：小明（化名）3岁6月，幼儿园小班。因“在幼儿园不听指令、不合群”在中山市博爱医院心理科（儿童发育行为专科）就诊。接诊的张艳红医生发现孩子还有这样的特点：对英语单词特别感兴趣，看到什么都要问英语怎么读，3岁积累的英语词汇量达上百个，而且一两遍就能记住。能说很多话，特别是自己玩的时候能一边讲故事一边玩。脾气大，固执，遇到困难和变化时大喊大叫，甚至打人。在幼儿园不听老师的指令，不跟随集体活动，感兴趣的活动可以安静，不合群，基本都是自己一个人玩。对类似吸尘器的声音敏感，听到会尖叫、捂住耳朵，或重复问是什么声音。经过评估后，医生发现小明的认知记忆能力非常优秀，甚至优于同龄孩子，但行为表现上有这些特征：在语言理解和表达上，小明表现为会说的话通常局限在自己的感兴趣的话题，比如喜欢的英语单词、动画片里面的对白等特点，这和孤独症孩子说话的特点一致——话多、但是难以维持对话、答非所问，挑着感兴趣的字眼回答。
在非言语的社交能力上，孤独症的孩子不看人，不对视或者对视少、对视短或者对视回避；手势、表情等肢体语言也会比较少，所以这类孩子看起来会比较淡漠，也不怕生。小明虽然会说很多话，但是有这样的“蛛丝马迹”，比如除非有需求或他人的提醒，小明才会有和他人有短暂的眼神接触，很少用食指指向远处的物品再反复看向家人（无或很少发起共同注意）。其他：存在明显的刻板行为、狭隘的兴趣和感知觉异常。比如小明可能对一般的小朋友喜欢的玩具不感兴趣，但对自己喜欢的“英语单词”过分痴迷，类似的还有对广告词、文字、车牌号等符号的兴趣。孤独症的孩子通常会有感觉异常的问题，比如过于寻求感觉的刺激，喜欢看风扇、听流水的声音等，还有感觉的过度敏感，比如小明听到刺耳的声音会害怕、逃避等。综合孩子的情况，张医生给出了相应的诊断：孤独症谱系障碍（轻度）。考虑到孩子症状轻，制定以家庭为主的社交干预训练方案。孤独症谱系是以社交发育障碍、刻板和重复的兴趣行为爱好为特征表现的精神行为障碍，核心缺陷通常会终身持续。目前仍然认为早期、长期、合理的干预是促进孩子社会适应能力的有效的办法。因此，孩子的训练是个慢活，希望最小的时间、经济成本持续促进孩子的功能发展。而家庭是孩子主要生活、产生社交沟通的主要社会环境之一，家庭成员也是孩子学习社交沟通和各项能力发育的主要社会成员。基于此，家庭的参与能够更好地帮助孩子学习生活独立和社会适应技能。另外，照顾和养育谱系孩子是件很有挑战的事情，通过核心障碍社交技能的改善，同时学习和谱系孩子相处、培养生活技能，对提升家庭的幸福指数、降低投入的经济成本、更好地促进谱系孩子的康复都是非常有意义的事情。为了让更多自闭症儿童受益，中山市博爱医院心理科于2023年引入家庭社交训练和主动式高级社交训练。根据谱系孩子的程度，提供不同的综合康复训练方案和训练频率。
小明参加了心理科的家庭社交游戏训练，经过4次的家庭学习和调整，各方面的情况有了很大进步。
中山市博爱医院（市妇幼保健院）心理科（儿童发育行为中心）已经有20多年诊治儿童自闭症的经验，是全国首批孤独症防治规范化建设项目培训单位，目前有多位儿童发育行为专科医生，并且有成熟的训练课程：结构化训练、社交家庭训练、团体社交训练、高级社交训练、情绪心理干预等。
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