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流产、怀孕难、难怀孕?生殖中医圆你“抱娃”梦

发布时间:2023-02-02 08:06 本文来源: 生殖分院

对于女性朋友来说

不孕不育可真是太痛苦了

而且由于种种原因

越来越多的女性

饱受不孕不育的折磨

其实不少女性的不孕不育属于功能性不孕症

如果能够放下心理负担

理性选择适合的治疗方式

患者孕育成功的几率将大大增加


功能性不孕的治疗,应该结合月经周期的变化,结合本人身体情况,辩证论治,在这方面,中医可谓优势明显。但生殖、内分泌非常复杂,临床症状多,多数治疗起来周期会比较长,而且出于优孕优生安全性的考虑,注定一次开药不能量大,患者需要耐心和坚持。

案例一:39岁的女性,马某(化名),长期居住在中山市
患者自2022年2月准备生育二胎,因为卵巢储备下降、窦卵泡少,AMH(抗缪勒管激素)0.03。既往2019年外院腹腔镜下行左侧巧克力囊肿剥离手术+盆腔子宫内膜异位症电凝术+盆腔粘连+肠粘连松解手术病史, 以往已生育一个宝宝,流产1次。到医院咨询做试管存在可利用胚胎率低,费用高等情况,便未选择试管助孕,要求尝试中医调理。

2022年10月28日找到博爱生殖分院中医张旭宾博士,要求中医改善体质,调经种子治疗:张旭宾医师根据患者年龄,结合舌脉体质情况,按照患者高龄和中医“肾主生殖”理论,病因考虑为肾精不足,采用卵泡期补肾养血改善卵子发育中药,月经第 25天超声检查发现右侧卵泡大小13*12mm大小,到了11月9日:结合超声提示有卵巢有排卵图像改变,在月经周期第37天抽血黄体酮15.13ng/ml确认排卵黄体功能正常,排卵后按照经验给予补肾温阳中药治疗。

2022年11月19日月经未潮,抽血HCG:1143.06IU/ML,黄体酮:23.15ng/ml,孕后给予中医补肾健脾养血安胎治疗,12月5日彩超提示:宫内妊娠,存活(胚芽长度2mm,相当于孕6+周大小),目前患者继续安胎治疗中。

案例二:38岁的女性,叶某(化名),2019年12月结婚

丈夫广州工作,两地分居,性生活(1~2次每月),未避孕未孕至今,男方精子结果不详,数月前外院抽血检查:促性腺激素(FSH):40.24,抗苗勒氏管激素(AMH)0.09,明显偏低提示卵巢储备下降明显,长期在外院口服人工周期激素替代4个月,后到博爱医院生殖分院要求中医调经种子治疗。
张旭宾医师根据患者内分泌,结合舌脉体质情况,考虑患者不排除“卵巢早衰”可能,考虑肾精不足,采用卵泡期补肾养血改善卵子发育中药,超声检查到排卵图像后给予补肾温阳中药治疗,前后治疗8个月自然妊娠成功,2022年9月30日:停经46天,超声提示宫内妊娠,给予中医安胎治疗。11月8日超声胎儿头臀径57.9mm,NT1.6mm,目前门诊产检中。

“功能性不孕”比例高

功能性不孕症一般指无确切原因的不孕症,即排除生理缺陷先天性因素、器质性病变等后天因素后,女性内分泌功能障碍或内分泌失调所致的不孕,主要指排卵功能障碍性和黄体功能不全性不孕


在呈现快速增长趋势的不孕不育患者中,功能性不孕症占了很大比例,约为70%!

不孕症的WHO(世界卫生组织)定义:男女双方有生育的愿望,同居一年以上,有正常性生活而未采用避孕措施,女方仍不能怀孕的称为不孕症;其中从未妊娠过的不孕症称为原发性不孕症;曾经有过妊娠则称为继发性不孕症

女性“生孩要趁早”

女性年龄是影响受孕的主要因素,从整个受孕阶段来看,生育能力最强是在20多岁,30岁以后缓慢下降,38岁以后迅速下降,40岁左右生殖能力衰退,之后的更年期孕育能力下降至谷底。


2018年中华医学会生殖分会规定女性超过35岁称为高龄。目前研究认为女性生育能力与年龄密切相关;据统计:34岁以上女性不育率约11%,39岁以上为33%,45岁女性则基本不会再生育。


女性生育能力下降的主要原因有以下几个方面:

第一是伴随着年龄增加,卵巢内窦卵泡池数量明显下降。

第二个因素是卵子质量下降,这个因素与女性年龄息息相关。

第三个因素是高龄女性多为继发性不孕症患者,可能存在多次流产史、反复宫腔操作导致内膜炎、盆腔粘连,多次剖宫产手术史造成子宫疤痕憩室等不良妊娠因素增加从而影响患者受孕,同时年龄偏大可能合并肥胖、糖尿病、心脏病、高血压、高血脂症等多种代谢异常的疾病,增加发生母儿妊娠期并发症的风险增大。


第四个因素是随着女性年龄增大(尤其超过40岁以后),身体机能下降。


所以推荐最佳女性生育年龄为24到28岁,出生的宝宝更加健康聪明,为了自身产后恢复和下一代健康因素考虑,推荐女性“生孩要趁早”。

       

针对试管助孕过程中出现的卵泡发育缓慢、子宫内膜内膜薄,子宫内膜容受性下降等诸多情况,我们生殖分院建立了单独的中医理疗室,采用中药内服+中药大封包外敷+针灸治疗一体化综合处理手段,能够改善部分不孕症女性的卵子发育情况,提高内膜厚度,改善子宫内膜容受性,从而提升女性生育结局。

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