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孕期碰上这个问题危害太大,赶紧看看怎么预防~

发布时间:2022-08-23 08:26 本文来源: 泌尿外科
32岁的阿珍(化名)结婚7年未怀孕
多方求医后终于有喜了
家人细心呵护
自己谨小慎微
但是在孕21周时因腰部疼痛难忍
急诊入住医院泌尿外科
B超检查示输尿管结石
经输尿管软镜治疗后
症状消失,母胎安全
高高兴兴出院了


妊娠期和泌尿系结石有关的早产约占早产总数的40%;因疼痛需入院治疗的准妈妈中,泌尿系结石是最常见的非产科病因,但其诊断、治疗也较为棘手。因此,正确处理妊娠期泌尿系结石对保障孕妇和胎儿极其重要。

孕期泌尿系结石的治疗


怀孕后出现的结石如果较小且位置较低,可以让孕妈多饮水,多排尿,利用泌尿系统大量尿液的冲刷作用,将输尿管、膀胱,尿道内的结石尽可能的被冲刷出体外,达到保守治疗成功的目的。

但是孕中晚期由于增大的子宫对输尿管压迫,如果结石掉下来卡在输尿管里面,会出现剧烈的疼痛,这时候常规的止痛药都是不能使用,目前常规方式就是放置输尿管双J管引流肾盂内尿液到膀胱,从而解除梗阻保护肾脏。

但双J管一般人最多留3个月到6个月,长时间的置管增加了泌尿道感染风险,而且还有部分孕妇因子宫压迫输尿管以及结石嵌顿出现双J管也放不上去的情况,这时候或许需要选择肾造瘘,但造瘘带管至分娩后再处理间隔时间长给孕妇生活带来不便,而且造瘘穿刺出血、感染风险相对较高。孕期的结石,临床实践证明可行输尿管镜碎石术,目前,我院泌尿外科已完成的100多例孕妇行输尿管镜碎石术的案例中,均无严重并发症,在追踪回访中,母胎安全,分娩后,宝宝健康。

孕妇泌尿系结石从何而来


由于孕妇复杂的生理状态、机体结构和尿液动力学的改变影响结石形成。特别是孕激素水平升高造成输尿管蠕动性下降,易诱发输尿管结石梗阻。

孕期结石跟生活方式也有莫大关系,孕妇高蛋白、高热能饮食导致营养过剩、补钙、久坐不动,孩子没出生结石先诞生。医生建议在怀孕期间不要盲目进补,一般来说只需保持营养均衡,多吃蔬菜水果,正常饮食就可以保证充足的营养了,食用保健品、补充剂时一定要事先咨询医生。

妊娠合并输尿管结石是一个棘手的问题,可能会引起流产及对胎儿的潜在影响。如怀孕前就有肾脏结石的话,加上妊娠期间生理变化大,这些结石掉落在输尿管嵌顿梗阻的风险就大大提高了。结石嵌顿梗阻,引起肾绞痛,还会出现腹痛、血尿、恶心、呕吐等症状,甚至引起宫缩、早产、肾功能衰竭、感染性休克等严重并发症。因此,如果在孕前已经发现了肾结石,切莫“带石怀孕”。如若孕期发生输尿管结石,更要及时治疗,以防发生不测。

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