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预防感染寨卡病毒,育龄妇女知多D!

发布时间:2016-03-11 00:00 本文来源: 宣传科

支持专家:产前诊断中心江陵主任

  1、什么是寨卡病毒病?会传染吗?传染途径是什么?育龄妇女和婴幼儿如何避免被传染?
  答:寨卡病毒病由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病。主要通过埃及伊蚊叮咬传播。
寨卡病毒为有包膜单股正链RNA病毒,分类属于黄病毒科黄病毒属,可分为亚洲和非洲2个基因型。Zika病毒最早于1947年从乌干达的寨卡丛林中的猕猴中分离。1952年确认人类感染;1954年首例病例报告,并分离到病毒。 4年后东南亚散发。2007年第一次在雅浦岛暴发流行。截至2016年1月,在非洲、亚洲、美洲和一些太平洋岛屿至少45个国家有寨卡病毒传播的证据。以巴西疫情最为严重。人类普遍易感,所以育龄妇女和婴幼儿也是易感人群。育龄妇女和婴幼儿要避免被传染与普通人群一样要防止蚊虫叮咬,最有效的方法是清除伊蚊滋生地、充分灭蚊和加强个人防护、减少蚊虫与人的接触机会。目前尚无疫苗进行预防。
  建议准备妊娠及妊娠期女性谨慎前往寨卡病毒流行地区。孕妇尤需防蚊叮咬;如有疑似暴露,需告知保健医生并密切监测胎儿发育状况
  2、哪些人群是寨卡病毒感染的高危人群?人们感染寨卡病毒的主要症状是什么?
  答:在寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行或居住的人群都是寨卡病毒感染的高危人群。
人们感染寨卡病毒的主要症状为被携带有寨卡病毒的蚊子叮咬后数天内,约五分之一的人会出现临床症状,包括发热、皮疹和肌肉、关节疼痛等,也可伴有结膜炎、眼后痛和呕吐等表现,一般症状较轻,通常在2-7天后自愈。
  孕妇感染寨卡病毒后可能导致胎儿小头畸形甚至死亡。
  3、我是一名育龄妇女,计划近期怀孕,如何监测是否感染了寨卡病毒?
  答:首先要了解是否有在寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行或居住的病史。如没有,一般不用监测。如有以上情况应观察12天(潜伏期一般为3~12天),如有无身体不适,到医院告知医生病史,并进行相关检查,如抽血检查。
  4、我是一名孕妇,假设感染了寨卡病毒,应到哪里就医?主要治疗方法是什么?会影响胎儿吗?可以治疗好吗?
  答:孕妇感染了寨卡病毒,首先去正规医院就诊,应主动告知医务人员自己的旅行史,注意定期进行孕期检查,并接受密切监测胎儿发育状况。发现异常及时咨询医务人员。
寨卡病毒病目前尚无特效治疗方法,但一般症状较轻,为自限性疾病,采取对症支持治疗即可,包括止痛、退烧、休息和大量饮水等。如果症状加重,应及时就医。发病第一周内,实施有效的防蚊隔离措施。对感染寨卡病毒的孕妇,建议每3-4周监测胎儿生长发育情况。
孕妇感染寨卡病毒后可能导致胎儿小头畸形甚至死亡。巴西35例小头畸形的新生儿的头颅CT及头颅超声提示存在弥漫的脑组织钙化,主要发生在侧脑室旁,薄壁组织旁和丘脑区域、基底节区域。皮质和皮质下萎缩造成的脑室萎缩也很常见。小部分婴儿出现关节挛缩,提示周围和中枢神经系统受累。
  如胎儿发生了异常,是不能被治愈的。目前没有特效的治疗方法。

  5、我是分娩后的产妇,假设感染了寨卡病毒,治疗期间可以母乳喂养吗?对婴儿有没有危害?宝宝有预防传染寨卡病毒药物使用吗?
答:分娩后的产妇,如感染了寨卡病毒,治疗期间不可以母乳喂养,产妇需暂时隔离,因可能致婴儿感染。目前宝宝无预防传染寨卡病毒的药物使用。
  6、婴幼儿感染了寨卡病毒,有何症状?如何治疗?是否会有后遗症?
  答:症状较轻。主要表现为发热(多为中低热)、皮疹(多为斑丘疹),可伴有非化脓性结膜炎;肌肉和关节痛(主要是手、足等小关节)、全身乏力以及头痛。少数病例可有腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等。持续2-7天缓解,预后良好,死亡病例罕见。
小儿感染病例还可出现神经系统、眼部和听力等改变。
  治疗:寨卡病毒病通常相对温和,不需要做出特别处理,以对症治疗为主。高热不退患者可服用解热镇痛药。在登革热被排除之前尽量避免给予阿司匹林等非甾体类抗炎药物治疗。发病第一周内,实施有效的防蚊隔离措施。
  预后:暂时未查到不良预后,孕妇感染所致新生儿小头畸形需进一步随访观察。


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