最近，我市某镇区的林女士不幸罹患凶险性前置胎盘。在某镇区医院因为“前置胎盘”行剖宫产手术时，医生发现其为凶险性前置胎盘，大出血风险很大，院方紧急致电博爱医院产科医生到场参加手术。所幸有惊无险，医务人员以精湛的医术积极抢救，给予精心治疗和护理，不仅成功挽救了她和孩子的生命，也保住了这位妈妈的子宫

凶险性前置胎盘的子宫切除率、死亡率依然较高

　　孕妇前置胎盘很多人听说过，但对凶险性前置胎盘很少了解。资料显示，过去凶险性前置胎盘的死亡率高达90%的病例需行子宫切除术，手术难度很大，而且特别凶险，常常面临子宫切除、产妇死亡的结局，可以说是很多产科医生不愿意面对的难题。随着医学技术的进步，母婴结局已有大大改善，但目前该病子宫切除率、死亡率依然较高即使在欧美发达国家，处理上也极为棘手。

手术台上发现产妇胎盘植入，紧急求援

　　怀孕39⁺²周的河南籍林女士（化名）与家人居住在我市某镇区，自去年5月份怀孕后一直没什么异常，孕37⁺周在某镇区医院产前检查时发现边缘性前置胎盘，也没在意。4月27日上午，一家人陪着她高高兴兴地入住当地医院行剖宫产，准备迎接新生命的到来。
   　她的丈夫张先生说，不曾想，术中医生突然交代病情说，产妇手术大出血风险很大，有可能切除子宫，需要立即请上级医院到场协助手术，顿时全家人的心都提到了嗓子眼。在焦急的等待后，博爱医院产科何艳君主任带领抢救小组很快赶到镇区医院上台手术，化险为夷，不仅成功挽救了太太和孩子的生命，也保住了这位妈妈的子宫。全家人也终于松了一口气。

　　笔者采访了博爱医院产科何艳君主任。她回忆说，4月27日午休时，自己接到镇区医院的急救电话，说在手术中打开产妇腹腔后发现子宫表面布满了很粗的血管，怀疑是胎盘植入，贸然手术随时可能大出血而威胁产妇生命，紧急请求博爱医院援助。何主任考虑到产妇已经开腹，上送我院或者下镇区医院手术都将承担很大的风险。但产妇生命危在旦夕，她迅速请示院领导，并带领抢救小组赶赴镇区医院。到达现场时，眼前的景象也令她捏了一把汗，只见手术切口处的子宫体高高隆起着，子宫表面满布着紫蓝色曲曲弯弯怒张的血管。根据产妇既往有剖宫产的病史，何主任判断该产妇为凶险性前置胎盘，凭借自己丰富的临床经验，她首先指导医务人员做好各种抢救准备，并采取避开丰富的血管网、更改子宫切口的方案实施手术。手术很顺利地取出一健康女婴，也保全了产妇的子宫。术中产妇出血量约1000毫升，输血2单位。手术结束后，抢救小组考虑到术后24小时内产妇仍有再次大量出血的危险，即将产妇转到博爱医院继续治疗。随后，何主任采取了新的治疗手段——宫腔填塞水囊压迫子宫下段，以预防子宫继续出血。
一周后，经过医护人员精心治疗护理，林女士术后出血不多，身体已基本康复，于5月4日顺利出院。她的丈夫张先生对医务人员再次表达了感谢之情。

早期发现，做好术前及抢救准备是最大程度保障安全的前提

　　何主任提醒说，凶险性前置胎盘主要是由于胎盘覆盖在前次剖宫产的子宫疤痕上引致胎盘植入，术中以及术后大出血风险很高，因此早期发现很重要。一般来讲，在超声设备好、医生经验丰富的大型医院行产前检查是可以早期发现的，手术必须在做好术前及抢救准备下实施。这次这名高危产妇剖宫产有惊无险，也是镇区医生发现了危险征象并及时通知我们，为保障母婴生命赢得了机会。近年来，由于剖宫产率的上升，凶险性前置胎盘发生率也在增加。博爱医院近期就接诊了几例此类病人，由于有充分地准备，母婴结局都较好。何主任在此还提醒各位准爸爸准妈妈们，第一胎千万别轻易选择剖宫产，否则以后妊娠可能会出现类似现象。　　　　　　　（ 文/乔建萍）