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男子登山险猝死!20分钟急速登山,13分钟门球时间,胸痛救治再提速!

发布时间:2023-07-05 12:15 本文来源: 心内科
每天的生活
天天闻着邻居厨房香味四溢的“烟火气”
其实内心早就想
出去呼吸呼吸新鲜空气
比如呼声很高的:登高望远
爬遍“名山大川”看看大美中山

但浪归浪
运动爬山也要记得量力而行
中山的狮头山上就出现了“惊魂一幕”



医护急行军

争分夺秒把山爬


6月3日一大早,51岁的Y先生如常来到狮头山登山。但登顶后不久,突然出现剧烈胸痛,持续近半小时仍未能缓解。Y先生赶紧拨打120求助。此时是早上7点55分。接到求助电话,中山市博爱医院急诊科彭启润医生和值班护士,立即坐上救护车赶到山下,由于上山只有一条石阶小路通到山腰,山腰以上更是黄泥小道,倾斜曲折。
(医护人员和消防人员在搬运患者)

医护人员只能背着急救箱、氧气袋、心电图机、担架等急救物资步行上山。时间就是生命,普通人通常要花40-50分钟才能爬到山顶,他们硬是在20多分钟内就赶到患者身边,并在3分钟后就完成了心电图检查,心电图显示为急性前壁心肌梗死。彭启润医生一边让患者吸氧、口服“心梗一包药”,一边联系博爱医院胸痛中心。不久,接到求助的消防人员也赶到现场,大家齐心协力,将Y先生抬到山下。




闭塞血管恢复再通

门球时间仅13分钟


救护车一路呼啸,绕过急诊科,将患者直接送到博爱医院导管室门口,早已等待在这里的心内科孙理华主任和时司晏医师,立即为Y先生安排急诊冠脉造影,在动脉穿刺后3分钟即完成造影,证实冠状动脉前降支近段瘤样扩张,中远段急性完全闭塞,远端有大量血栓。2分钟后导丝通过闭塞血管,血流恢复,门球时间(指患者抵达医院大门到血管开通的时间)仅13分钟。随后,通过抽吸导管的反复抽吸,抽出多个0.5-0.8cm长条形血栓,闭塞血管恢复再通,手术完成。Y先生胸痛消除,生命体征平稳,送入病房继续常规治疗。

患者前降支近段瘤样扩张,中远段完全闭塞)

据了解,Y先生热爱运动,经常登山、锻炼,之前从未有胸痛症状。此次突发心肌梗死,主要与冠状动脉瘤样扩张长期嗜烟相关。血管瘤样扩张容易导致血流淤滞,形成血栓。烟草中的尼古丁可以损伤血管内皮,也容易导致血栓形成。所以,戒烟限酒也是健康生活的重要环节。


孙理华主任介绍:Y先生此次心梗是由于突发大量血栓堵塞冠状动脉,急诊介入治疗主要是抽吸血栓,抽吸后冠脉再通,血流完全恢复正常,未见血管有明显狭窄,所以无需植入支架,做到了急性心梗介入无植入,挽救了患者生命。今后,Y先生需长期随访,规范服药,尽量避免再次发生冠脉血栓、再次心梗。
(冠脉血栓抽吸术后,血管恢复再通,近段可见瘤样扩张)


此次山顶救治,博爱医院急诊科、心内科、导管室争分夺秒,通力协作,在救护车抵达医院大门后13分钟内,即完成造影和闭塞血管导丝通过。这个速度在全国也处于领跑水平。博爱胸痛中心现全年24小时开放急性心梗救治绿色通道,竭诚为前来就诊的胸痛患者提供更高效更优质的服务。

孙理华专科门诊:每周三上午8-12点


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