医务人员在门诊中经常遇到尿蛋白阳性的患者，但是患者无明显浮肿，无明显泡沫尿，自我感觉良好，认为没什么，不愿意规律到肾内科门诊随访，认为医生小题大做，在吓唬他（她），结果错失治疗时机，造成严重后果，悔恨不已。所以，今天就聊聊长期尿蛋白有什么危害，为什么肾科医生这么重视它。

当24小时尿蛋白定量超过150mg，尿蛋白定性阳性时称为蛋白尿。蛋白尿分为两型，生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

生理性蛋白尿是指在剧烈运动、受寒、发烧寒冒等后，出现的一过性蛋白尿，当影响因素去除后，尿常规检查一般是正常的。

而病理性蛋白尿是因为免疫功能、感染等肾脏病变引起的肾脏滤过膜的结构功能异常导致，一般持续阳性，需要及时的采取降尿蛋白治疗。

长期尿蛋白会损害肾小球滤过功能，若是长期尿蛋白未得到改善，则会加重肾小球、肾间质纤维化等慢性肾脏病的进展，甚至看发展到尿毒症。尿蛋白早期无明显症状，多由于体检发现。

目前我国引起尿毒症的病因第一位是糖尿病肾病，糖尿病肾病的特点就是大量蛋白尿，持续存在，继而出现肾功能异常，最终进展到尿毒症。目前我们血透中心一半左右患者均为糖尿病肾病进展到尿毒症，如这些患者，在糖尿病肾病早期，仅仅出现尿蛋白阳性而肾功能正常时来规律就医，大多数是可以避免发展到尿毒症的。

总结地讲，蛋白尿可能会导致以下危害——

1、使体内大量蛋白丢失，出现低蛋白血症，导致营养不良，影响生长发育。

2、长期蛋白的丢失，会导致体内免疫球蛋白不足，使机体抵抗力下降，易诱发呼吸道、消化道、泌尿道及皮肤等身体各部位的感染，且一旦发生感染后，难以控制。

3、会诱发脂质代谢异常。

4、会使血液处于高凝状态，大大增加血栓形成的风险。

5、长期蛋白尿会肾小球硬化，损伤肾功能，导致慢性肾衰竭。

6、低蛋白血症会导致水钠潴留，加重循环负荷，从而损伤心脏，导致心功能不全。