患者黄先生（化名），今年49岁，正值壮年，发病3天前开始出现阵发性胸闷，每次持续数分钟后可自行缓解，一开始黄先生并未留意，下午在家人催促下，黄先生来到中山市博爱医院就诊，心电图提示胸前导联T波倒置，医生认为有冠心病可能，建议住院进一步诊治。黄先生考虑到周六周日还有工作安排，想推迟两天再住院，就签字拒绝回家了。

次日凌晨1点多，黄先生在睡梦中再次出现胸闷，而且伴胸痛、大汗，持续近1个小时仍未缓解。想起白天医生的话，黄先生连忙再次前往博爱医院急诊科。接诊医生立即安排心电图检查，心电图显示胸前导联ST段压低、T波倒置。心内科时司晏值班医师在10分钟内赶到急诊科会诊，评估病情后，考虑急性非ST段抬高型心肌梗死，立即启动绿色通道，将病人送往介入室。

心内科负责人孙理华带领的介入团队在6分钟内就完成了冠脉造影，而造影结果让在场的医务人员都倒吸一口凉气，病人三条冠状动脉都有严重病变：其右侧冠状动脉已经慢性闭塞，前降支弥漫性狭窄，最严重处狭窄达到98%，回旋支弥漫性狭窄，最严重处狭窄99%！

时间就是生命，10分钟后，导丝通过狭窄的前降支，然后，随着药物球囊的扩张，冠脉支架的植入，狭窄的前降支、回旋支先后恢复正常。整台手术在70分钟内顺利完成。患者胸闷、胸痛完全消除，安全送返病房，预计5-7天后即可出院。

（孙理华主任医师在为患者行急诊介入治疗）

患者杨先生（化名），同样是49岁，这一天上午9点左右，无明显诱因出现头晕、胸闷、胸痛症状，持续1个多小时未能缓解，遂来到博爱医院急诊科就诊，躺上检查床后，杨先生突然发生心室颤动。心室颤动，是最严重最危急的心律失常，等同于心脏停跳，病人立即出现意识丧失，在场的急诊科医护人员立即给予胸外按压、电除颤等抢救措施。半小时后，患者恢复正常心律，但仍昏迷不醒。转送重症监护病区（ICU）后1个多小时内，患者仍反复发生心室颤动，医护人员需持续胸外按压抢救。

为进一步救治病人，医院ECMO救治团队迅速启动，麻醉科张春元主任与心外科夏天主治医师一起，在30分钟内为患者安装好ECMO，患者的心脏功能得到部分替代，恢复正常心律。

据心内科孙理华主任医师介绍：冠心病，是指患者冠状动脉狭窄超过50%以上，导致心肌缺血。冠心病的最常见症状是阵发性胸闷、胸痛，也就是通常所说的心绞痛。心绞痛多发生于情绪激动、饱餐、活动后，每次持续几分钟到10几分钟，休息后可自行缓解。

如果胸闷胸痛程度加重，持续半小时以上不能缓解，即提示冠脉狭窄急性加重，有可能发展为急性心肌梗死。而急性心肌梗死患者，在闭塞或严重狭窄的冠脉未开通之前，随时有发生恶性心律失常，即室性心动过速、心室扑动、心室颤动的风险。其中又以心室颤动最为凶险，一旦发生，患者立即心脏停跳，导致大脑缺血缺氧，意识丧失，呼吸停止，如果在5分钟内得不到有效救治，很可能就失去生命。

在此，孙主任呼吁：为了生命安全，中老年人一旦发生胸闷、胸痛，请及时就诊。中山市博爱医院急诊科、介入科、心内科，ICU，麻醉科有技术成熟、配合默契的急救团队，尤其心内科，现已经成功开展了多种复杂冠脉病变的介入治疗，只要患者能及时抵达医院，大部分患者能得到有效的救治。