PICC带管患者健康教育

PICC管是指从外周静脉穿刺置入的中心静脉导管。它是一根细小、柔软而弹性良好的静脉输液导管、从肘部或上臂的表浅静脉置入，然后沿着静脉的走向前行，导管最终送到接近心脏的大血管处。

PICC的优点：

1．PICC导管可用来输液、抽血、输血、输注化疗药物及其他刺激大的药物，避免这些药物对外周小血管内膜的刺激与破坏。

2．有了这条血管道路，患者的输液治疗相对安全，因为既可减少静脉穿刺而带来的痛苦，又可避免象化疗药等强刺激性药物渗出而对患者的静脉所造成损伤，如静脉炎，肿胀甚至局部组织的坏死。

3．PICC导管使输液方便、快捷、安全，并且它在体内可留置3个月至1年不等。

留置PICC导管的注意事项：

1．患者带管仍可从事一般性的日常工作和家务劳动，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体，或做一些反复弯曲手臂的动作，可以淋浴，但应避免盆浴，泡浴、游泳等会浸泡到无菌区的活动。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕2-3圈，上下边缘用胶布贴紧以保护贴膜不受潮而发生卷边、松脱或贴膜下液体积聚。

2． PICC患者治疗间歇期间隔7天到当地医院请专业护士对导管维护一次，包括检查穿刺侧上肢局部的皮肤情况、测量臂围、冲洗管腔、更换贴膜或更换肝素帽等，并将结果写“PICC维护记录登记表”上。

3．平时患者应注意观察穿刺点眼周围有无红、肿、热、痛或有无液体渗出现象，并按照护士指导的方法测量上臂围，记录每次的数值。

4．如对透明贴膜过敏时，可用纱布加网套或弹性绷带缠绕固定，但应相应缩短更换固定敷料的时间间隔，一般48h更换一次。

5．保护好管道外露的部分，以免损伤导管或将导管拉脱出体外。

如出院后出现以下情况，请及时回原插管医院或就近在当地医院寻求帮助：

1、穿刺点渗血持续，反复按压无效。

2、敷料受污染、或因潮湿而卷边、松脱等。

3、冲洗导管时有阻力、输液时伴上肢的疼痛或输液不通畅，时断时续等。

4、穿刺点处有渗液、脓性分泌物，局部出现红、肿、热、痛甚至活动障碍。

5、导管外移、脱出。

6、有寒战、发热现象。

7、置管侧上臂围增加>2cm.

发生紧急情况的处理：

假如导管断裂或破损，在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起，并用胶布固定，立即到医院进一步处理，并将断裂部分的导管一同带到医院。