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脖子上的小肿块,让人狂躁易怒,也能让人葬送生命

发布时间:2020-05-13 00:00 本文来源: 宣传科

  大家好,我叫甲状腺,是一个具有内分泌功能的腺体(主要功能是合成甲状腺激素),我体重20-40克,生活的环境嘛,大概在脖子的正中间(具体位置在甲状软骨正下方,也就是男人喉结的下面),我在皮肤下面,在气管、咽、喉、食管的前面,就像是挡在它们前面的保护铠甲,又因为我形状有点像蝴蝶而且也有点像铠甲,所以我就被命名为甲状腺了。也许大家会质疑,一个小小的我哪来的能力或者说怎么可能让人性情躁怒甚至还葬送掉自己的生命呢?这个是因为我功能太过强大造成的,下面就让大家看一下我在人体内的“战绩”,见识一下我的厉害之处。
  
  垂死病中惊坐起六年易怒常骂人患者梁某某(化名),女,38岁,因为双下肢水肿3个多月,手按下去可以明显看见深深的凹陷,而且是慢慢的加重,肿了大约2个月后又出现气促,慢慢发展成呼吸困难,没办法平躺着睡觉,而且晚上睡着睡着就会无法呼吸挣扎坐起,每次都大有那种“垂死病中惊坐起”之态,而且反复的咳嗽、咳痰,为了治疗来我们医院急诊就诊。
  
  经验丰富的急诊科医生知晓患者症状之后考虑目前她的心脏问题极为严重,即刻进行心电图和心脏指标等检查,检查结果提示患者存在心房颤动的心律失常及处于一个心脏功能极差导致急性心力衰竭的状态(简单说就是心脏这个零部件准备要坏掉了),给予基本处理后马上收入院治疗。
  
  住院后及时予强心、营养心肌、利尿消肿等处理后病情较前好一些,基本算是解除了分分钟被可能被死神夺走生命的危机,但是仍未能解除患者病情危重的状态,在市博爱医院内分泌科李忆琴主任的带领下,综合进行了病史补充及病情分析,原来:患者有甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)病史6年多,没有重视和治疗,本人脾气也是从6年多开始变得烦躁易怒,动不动就要发脾气、骂人之类的,说话也变得很大声,而且变得比较怕热、出很多汗、吃很多东西但是又很快就饿了,另外,检查结果提示患者已经怀孕4个多月了,但是本人却完全不知情。
  
  综合患者病史、症状体征及辅助检查等详细分析后,李忆琴主任考虑患者目前严重危及生命的情况是由于甲亢没有得到控制而造成的,患者这次急性的心力衰竭就是典型的由甲亢引起的“甲亢性心脏病”,而其中加重或者说加快病情发展成这样的一个很重要的因素就是怀孕(关于怀孕,患者知道自己怀孕后便表示要弃胎)......
  李忆琴主任说道,要治疗如此严重的病情关键有两个点:一是要使用抗甲状腺药物治疗来稳定好甲亢病情,不控制好这个根本病因就没办法解决问题,二是患者目前处于怀孕状态且表示要弃胎,治疗需要分两步走——首先,在引产前积极控制好各项指标和尽量改善状态,为引产保驾护航;再者,待胎儿去除之后,要及时调整治疗方案,同时监测个各指标变化指导用药和判断治疗效果,定出适合患者长期的治疗方案。经过上述治疗后,患者在控制好甲亢病情后,心力衰竭、心律失常等致命性的问题也随之得到了解决,最后好转出院。
  
  看到了我的战绩之后是不是再也不敢小看我了呀,接下来我来回答一些读者们的小疑问,顺便让大家更进一步了解我吧。
  
  读者A:请问出现什么症状体征我就可以怀疑是你在捣蛋呢?  
  答:我引起的问题主要跟体内的甲状腺激素过多有关,而且严重程度与病史长短、激素升高的程度和病人年龄等因素相关。症状主要有:易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少。  
  还可以伴发周期性瘫痪(亚洲、青壮年男性多见)和近端肌肉进行性无力、萎缩。体征主要是:在大多数的病人身上我会有不同程度的肿大,一般压它不会痛,也有少数的病人特别是在老年病人身上我可能不会肿大,在心脏方面的表现有心率增快、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心房颤动、脉压增大等。  
  还有少部分的病人可能会在小腿前面的部分出现水肿。另外,值得重点提出来的是我对于眼睛的影响是比较典型的,一般来说眼睛会变大,而且眨眼的次数会变少,随之会带来怕光、疼痛、流眼泪、视力下降等问题。
  
  读者B:如果我觉得没有什么不舒服一直不理它会怎么样?  
  答:如果任由我发挥的话,那就不是让你们发发脾气这种小打小闹而已了,我要是猛烈发力的话,糟糕起来会让你眼睛再也看不见东西、心脏动力下降或心脏乱跳、身体水肿、还可以让你无法为人父母等等,最严重的地步就是让你经历各种折磨后夺走你的生命。
  
  读者C:按照你的说法是不是我得了甲亢就没办法生小孩了?  
  答:并不是,甲亢对妊娠的负面影响主要是流产、早产、妊娠相关高血压、低体重儿、宫内生长限制、死胎、甲状腺危象、心力衰竭等。所以如果甲亢未控制,建议不要怀孕。如果病人正在接受抗甲状腺药物治疗,复查指标达到正常范围,停用抗甲状腺药物后3 个月是可以怀孕的。

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