“那天我是坐不得，站不得，走不得，全身肌肉都在抽，痛到顶不住。后来工友把我送医院后我就什么不知道了。这两天，梁医生帮我输了好多药水后，已经没有不舒服了，明天我就要出院。”昨天上午，笔者在博爱医院肾内科抢救室看到了这位黝黑瘦实的筑路工兄弟马师傅（化名）。博爱医院肾内科梁继铁副主任医师介绍说，58岁的马师傅因为一个月来酷暑下户外长时间工作，引起最严重的中暑—热射病，反反复复抽筋几小时又出现横纹肌溶解综合征。后来出现抽搐合并昏睡，呼之不应，幸亏他的老板和工友及时送院治疗，经过输液、纠正电解质紊乱等治疗，现在患者身体在康复中。

马师傅说，他们每天在马路上工作9个小时。最近天气炎热，工作中有时会出现不适，一般喝些水休息下就没事了。7月12日这天烈日炎炎，7:30开始上班后还没一会儿就大汗淋漓，9点左右，感觉全身肌肉绷紧好像抽筋一样，就喝了些葡萄糖水休息了一会就接着干活。没料到症状越来越重，全身肌肉在抽搐，坐不得，站不得，走不得。喝水及休息都没用，就告诉了工友。12点左右，马师傅由老板及工友送入博爱医院急诊科。

急诊科接诊医生李大飞回忆说，入科时马师傅精神烦躁，全身抽搐，即给予抽血化验和补液治疗，化验结果显示患者电解质紊乱，肾功能异常，考虑患者为重度中暑及电解质紊乱而收入肾内科救治。肾内科梁继铁副主任医师迅速查看病人，患者处于昏睡状态，呼之不应，反复肌肉抽搐，全身干冷，尿少，电解质紊乱，肌红蛋白高，心电图和肾功异常，病情严重，结合病史，诊断为热射病、横纹肌溶解症。即在严密观察病情下给予吸氧，快速补液，纠正电解质紊乱，碱化尿液，营养心肌，镇静解痉止痛等处理，很快患者抽搐停止。3小时后，患者神志恢复清醒。经过三天的治疗，目前患者尿量和血电解质恢复正常，肌红蛋白和肌酸激酶较前明显降低。由于处理及时得当，避免了血液透析洗肾疗法和病情的进一步加重。

梁继铁副主任医师提醒说，目前中山酷暑连连，室外工作者更应注意防暑降温。大汗淋漓时要经常饮用糖盐水，户外作业起码每小时饮用500毫升。这名患者只是饮用葡萄糖水时不行的，因为从汗液丢失过多，很易引起低钾和低钠及低钙等电解质紊乱，出现全身肌肉持续痉挛，不及时救治会导致严重的横纹肌溶解症，溶解的大量肌红蛋白堵塞肾脏排污管道，出现急性肾功能衰竭而危及生命。一个多月来，有武警十公里跑步拉练、运动爱好者傍晚金钟水库自行车竞赛等出现类似病例，因及时到我肾内科住院治愈。当出现高温不适时，要及时冰敷降温，到阴凉地方休息，饮用足量糖盐水，必要时送医治疗。          　　　（ 乔建萍）