科室动态 - 重症监护室(ICU)

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连续血液净化术------十年磨一剑

发布时间:2015-03-31 00:00

  连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)是指所有连续、缓慢、和间断清除体内容质物质和水分,对脏器功能起支持作用的,各种血液净化治疗模式的总称。我科从2005年开始引进CBP治疗技术,先后派出多名医师及护理人员到广东省人民医院研修学习,血液净化机从一开始的单泵、3泵,一直发展到目前的5泵。我科现使用的5泵血液净化机由德国费森尤斯生产,是国内先进的床边血液净化设备,可以满足临床各种需要。我科所有医护人员均能独立完成CBP的各项技术操作,并根据实验室检验结果,制定合理的个性化的治疗模式及相关措施,形成了一项先进的熟练的ICU治疗技术,成功抢救不少患者的生命,为我科危重症患者生命保驾护航。特别是在危重孕产妇的抢救中,CBP技术建立了一个“生命平台”,为各种抢救创造了条件。

  一、CBP优点

  应用CBP时血流动力学比较稳定,能够很好的维持内环境和酸碱的平衡,CBP不仅容质清除率高,还能清除炎性介质等一些中大分子物质,CBP现已成为抢救危重病例的重要器官支持疗法,与机械通气和全胃肠外营养地位同样重要,并且有利于营养支持。

  二、CBP治疗模式

  1. 静静脉血液透析。

  2. 动静脉血液透析。

  3. 连续性静静脉血液滤过。

  4. 连续性血液透析滤过。

  5. 连续缓慢超滤。

  6. 高容量血液滤过。

  7. 血浆置换。

  8.血液灌流。

  9.免疫吸附。

  三、CBP适应症

  1.全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症(Sepsis)和感染性休克。

  2.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)。

  3.严重的水电解质、酸碱失衡。

  4.肝功能衰竭与肝移植术后的替代治疗。

  5. 重症急性胰腺炎。

  6.严重创伤、烧伤。

  7. 药物过量或中毒。

  8.严重水钠潴留伴明显的器官水肿。

  9.挤压综合症与横纹肌溶解综合症。

  10.肿瘤溶解综合症。

  11.血流动力学不稳定,伴肺水肿或难治性心力衰竭。

  12.妊娠期急性脂肪肝。

  13.急性肾功能衰竭和尿毒症。

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