儿童退烧药到底该怎么吃？药师这样说
在医院儿科
经常可以见到神情焦急的家长
因为小孩感冒发烧而焦虑不堪
有的甚至急得哭了
但是发热的儿童不在少数
特别是流感高发期
排队等候是避免不了的事情
其实，大部分无基础性疾病的儿童
大多数发热是良性的，自限性的
家长如果能懂得退烧药的正确使用
就能让小朋友少受点苦
也能从容应对
为此小编的药师同事
总结了常见的退烧药使用问题
这里分享给大家
1、只要发烧就要吃退烧药么？
（1）对于精神状态好，活蹦乱跳玩耍的发热患儿，腋下温度＜38.2℃，一般不需要服用退烧药，避免掩盖症状，延误诊断；
通常宝妈们这时会说物理降温，无论从前或现在酒精擦浴都明确禁用于儿童。
根据《美国儿科学会育儿百科》轻度发热的建议：可以多喝水，少穿少盖少包裹，保持空气流通，清淡饮食等。
（2）2016年版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》指出：腋温≥38.2℃或感觉不适，如患儿若面色苍白、疲倦嗜睡、呼吸紊乱、哭闹不安等，这时候需要服用退烧药，并尽快就医。
2、儿童用什么退烧药好？
世界各国广泛使用，经世界卫生组织推荐的、老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的退烧药是：对乙酰氨基酚和布洛芬，一般是指口服剂型。根据WHO和FDA资料，两者退热效果和安全性类似。
3、含有退热成分的复方制剂怎样用？
复方制剂中也经常含有对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药成分，当单方制剂和复方制剂同时使用时，很可能会造成某一成分过量服用，而导致药物中毒，造成肝肾损害。
因此复方制剂和退热单方制剂应该分开服用。
根据WHO和FDA资料，退热药物服用半小时后30-40%患儿体温下降，1小时后体温下降者约为70-80%，4小时候可达90%。而对乙酰氨基酚维持时间4-6小时，布洛芬可以维持6-8小时，由此可见服用其中任何一种后，都需要观察足够时间后发热仍持续才能服用含有相同或相似成分的药物。
4、蚕豆病能服这些退烧药么？
蚕豆病的患儿常规剂量使用布洛芬是相对安全的，对乙酰氨基酚需要谨慎使用，阿司匹林、氨基比林、乙酰苯胺等不应使用。因此首选布洛芬作为蚕豆病患儿退烧药。
5、开了两种退烧药，要怎么用？
根据以往的研究并考虑缺乏安全性试验，两药的联合或交替使用在儿童中未被推荐；当同一个退烧药，就算一天需服用两到三次，但是每次都能退烧，建议选择单一退烧药。
一般只有在患儿高烧不退或不适持续情况下，才考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，但是两者也需间隔一定的时间，不能同时服用。
6、中药能和西药一起用么？
中药总体退热较温和，西药退热效果迅速确切，因此在普通发热的情况下可以只用中药退烧，但是应急状态下如高热，惊厥等应首选布洛芬等。
根据《小儿急性发热中西医结合治疗专家共识》，有研究表明，中西退热药合用，不仅退热时间更持久，且可以减少西医退热药等使用次数，降低毒副反应。因此在辩证给药情况下，遵医嘱合用对患儿是有好处的。
7、有什么注意事项么？
肝脏有疾病的患儿避免使用对乙酰氨基酚，胃肠道、肾脏有疾病的患儿避免使用布洛芬，两药都可能引起过敏，也应留意。
≥2个月，选用对乙酰氨基酚，＞6个月，可以选用对乙酰氨基酚、布洛芬等；对于新生儿出现发热症状时，由于其体温调节功能不稳定，因此3个月以内的婴幼儿应遵医嘱。
8、剂量该如何掌控？
很多家长会来电咨询自己在家该给多少量药用于退烧，儿童使用退烧药应根据公斤体重给药，而不是按年龄给药。对乙酰氨基酚每4h 10-15mg/kg，每天最大剂量不超过90mg/kg，，布洛芬每6h 5—10mg/kg，每天最大剂量40mg/kg。24小时内都不能超过4次。
9、口服的好还是栓剂好呢？
目前对乙酰氨基酚除了有口服液体制剂外，还有一种经过肛门给药的制剂，即栓剂。两种剂型各有特点，口服制剂分剂量准确方便，服用方便，但是刺激胃肠道，有首关效应。而栓剂大多数宝妈没有使用经验，接受程度不高，给药不方便，但是栓剂经肠粘膜吸收直接进入血液，没有首关效应，起效快。
因此在患儿呕吐或者昏迷，睡觉等不宜口服退烧药的情况下，首选栓剂。在不能掌握患儿排便时间等不适宜使用栓剂的情况下，首选口服制剂。
发热不是疾病，只是一种症状，退烧药只能提高患儿的舒适度，缓解家长的焦虑，暂时退烧并不能掉以轻心，而要监测患儿的精神状态，有没有其他疾病的迹象，积极配合医生排除病因。
一般情况下退热药使用不能超过3天，退烧药的服用时间和剂量也应该记清楚，有助医生对疾病的诊断和进一步用药。
最后还要套句网络流行语
多喝热水
我是认真的
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