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市博爱医院成立胸痛中心,为胸痛患者开启绿色通道 台风夜他突发心梗,这群人救了他一命!

发布时间:2017-09-07 00:00 本文来源: 心血管内科

  8月24日凌晨,13号台风“天鸽”即将登陆。

  作为单位的水电工,46岁的黄师傅(化名)依然在凌晨12点准时上班。这样的作息时间,已经有十几年了。

  12点20多,我突然觉得头特别晕,只想往地上睡,胸口像被块大石头压住一样,浑身冒冷汗,感觉自己要死了一样。万幸的是,我还有一点意识在,赶紧给我同事打了电话。

  送到市博爱医院急诊后,时间已经是凌晨1点12分。

  1点15分,急诊心电图结果显示,黄师傅被诊断为下壁心肌梗死,他可能随时出现恶性心律失常甚至猝死。“我觉得呼吸困难,胸口很闷喘不过气来,还想呕吐……”黄师傅回忆起那天的情景,至今心有余悸。

  急诊室内是病情危急的病患。屋外,是暴雨前的狂风肆虐。

  “快,请心内科专家会诊!”

  1点31分,心内科石延科博士、高锦雄博士与他们的团队顶着狂风暴雨到达急诊室。

  2点05分,黄师傅突发室颤。

  屋内的抢救紧张而有序的进行,屋外,肆虐的台风呜呜作响。

  “出现一次室颤就非常严重了,黄师傅出现了2次,非常惊险。”据高锦雄博士介绍,室颤即致死性心律失常,是心肌梗死致命的并发症,可使心脏失去泵血功能,导致心脑及周围组织停止供血,如不立即救治,分秒间便可致死。

  第一次室颤……

  在急诊室,心内科正在会诊时,黄师傅突发室颤。

  “发生室颤,立即进行电除颤!”

  时间就是生命!救治急性心梗就是在与时间赛跑。万幸,室颤成功解除。

  2点24分,介入手术紧张进行。2点50分,随着球囊扩张,黄师傅的情况总算暂时稳定。

第二次室颤……

  2点54分,患者突然出现双眼凝视、四肢抽搐,心电监护显示室颤,导管室护士立即进行电除颤!室颤很快终止。

  3点05分,手术顺利结束。

  这只是心血管团队日常工作中一个画面。比起狂风暴雨,心肌梗死更令他们紧张与害怕。

  高锦雄博士介绍,据统计显示,全国每5个死亡人中,就有2人是死于心脑血管疾病,而且其发病率和死亡率还在不断攀升。急性心肌梗死是指心脏的冠状动脉发生急性完全闭塞,它的典型症状就是突然出现持续性剧烈胸痛,如果能在发病后尽快就诊,及早行溶栓或急诊介入手术治疗,将闭塞血管开通,则可以挽救即将缺血坏死的心肌细胞,病人可恢复正常的心脏功能,完全康复出院。如果错过了抢救时间,心肌坏死将无法逆转,患者有可能突发心跳停搏、猝死。或者发生大面积心肌坏死,导致严重的心功能下降、心力衰竭。按照国家标准,要求急性心肌梗死的患者到达医院就诊后,能在90分钟内确诊疾病,并行急诊介入手术,开通梗塞血管。

  胸痛是中老年人常见症状,有许多疾病都可导致胸痛不适,例如气胸、急性胸膜炎、返流性食道炎、心肌炎等,其中有三种以胸痛为首发症状的疾病,起病凶险、可立即危及患者生命,分别是急性心肌梗死、急性肺动脉栓塞、主动脉夹层。相对而言,急性肺动脉栓塞、主动脉夹层的发病率较低,而对广大市民生命健康威胁最大的则是急性心肌梗死。

  但在现实生活中,很多患者往往对疾病认识不足,导致延迟就诊,或者辗转于不具备介入手术条件的基层医疗机构,导致错过了最佳治疗时机。例如今年7、8两月,我院急诊救治的急性心肌梗死患者中,就有三名患者,由于胸痛发生后延迟就诊,到达医院后,立即反复发生心脏停博,经急诊科与心内科医生全力抢救后,才恢复正常心跳,并及时行介入手术治疗,挽救了生命。

  2017年8月30日下午,博爱医院胸痛中心成立启动会在我院教学楼会议厅举办。中国胸痛中心区域认证办公室执行主任、广东省胸痛中心协会秘书夏斌教授,中国胸痛中心认证委员会培训讲师叶镱教授,博爱医院彭侠彪副院长等出席启动会,来自我市多家医院的代表参加会议,启动会由我院石延科副院长主持。

  胸痛中心的建立,就是通过建立区域协同救治网络,通过加强社会宣教,提高民众对胸痛的认知水平,并让中心医院与基层网络医院开展协同救治,减少环节延误,让胸痛患者以最快的速度到达有能力救治的中心医院接受治疗,并通过院内急诊科、心内科、重症医学科、介入科等多学科协同合作,采用快速、标准化的诊断方案,为胸痛患者提供更准确、更快速的诊疗通道,实现从患者发病、120转运到入院后影像检查、紧急抢救等过程的无缝对接,第一时间建立起患者生命急救绿色通道,挽救患者生命。

   

                                                               文/王蓉 彭海军


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