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成人晕厥:应警惕“急性肺栓塞”

发布时间:2014-06-03 00:00

近日,家住石岐区的个体户刘先生(化名)爬楼梯后出现胸闷、心悸伴气促,休息数分钟后情况缓解,当时未予重视。第二天下午2点多,上完厕所后刘先生再次出现上述症状,并晕厥倒地,被同事发现并予按压“人中”约10分钟后才清醒过来,才44岁的刘先生很不解,为何自己会无故出现晕厥。为解开这个谜题,也为了解自己健康状况,刘先生在家人的陪同下来到中山市博爱医院心血管内科。

入院后刘先生仍有胸闷、气促不适经过一番等待,检查结果出来了,胸片显示,心影增大,而心脏彩超检查出右心房也增大,三尖瓣反流。下午四时,刘先生出现胸痛,气紧,发热,情况十分危急。心血管博士石延科副院长经详细询问病史及检查报告后,指出不排除“急性肺栓塞”可能,紧急给病人行肺动脉CTA,结果显示:双侧肺动脉栓塞。由于病人发病迅速,病情危重,随时可能出现休克、心脏骤停、呼吸衰竭等严重并发症,需要马上进行静脉溶栓治疗,向患者及其家属交代病情及溶栓治疗的风险后,刘先生被紧急推入了手术室……

经过26天积极治疗,刘先生现已康复出院,出院前刘先生胸闷,气促的情况明显好转。

 “约80%的肺栓塞患者无任何症状而被忽略,其中约十分之一在1小时内死亡。”石延科日前在接受记者采访时表示,肺栓塞常被漏诊或误诊,并提醒广大市民应警惕和预防肺动脉栓塞。

据介绍,急性肺栓塞(APE) 是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率仅次于肿瘤及心肌梗死。绝大数患者都有致病诱因,如下肢或盆腔静脉血栓形成、长期卧床或不活动、慢性心肺疾病、手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠及口服避孕药或激素等,应特别注意。
   
“肺栓塞的临床症状多种多样,缺乏特异性,主要表现为紫绀、晕厥、猝死等。其中,晕厥可作为肺栓塞的唯一或首发症状。石院长说,若病情严重的话,会出现心源性休克、持续性低血压甚至急性右心衰竭。

                                             (高锦雄 王蓉)

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