频频“心悸、胸痛”：药物不奏效 市博爱医院心房颤动射频消融术除病灶
心房颤动，是最常见的心律失常疾病之一。房颤发作时，心房各部位呈现一种快速而紊乱的颤动，每分钟可达500次左右。由于心房无法进行正常、规则的收缩与舒张活动，心室跳动也变得快慢不一，心率快时达130-160次/分，慢时50次/分，极不规整。
“房颤可导致大脑、肢体等动脉栓塞明显增加，导致心力衰竭、生活质量下降并增加患者死亡增加”，市博爱医院心血管内科高锦雄博士感慨道。
病例：
中年男子心房颤动，射频消融术除病灶
４１岁的文先生（化名）家住张家边，一年前发现自己心悸，特别是活动后更为明显，经休息后症状又自行缓解，他随即前往当地医院就诊检查，行心电图检查示心房颤动，但并未规则治疗，只是吃一些药物控制。可是近期，心悸症状出现频繁，为进一步明确诊治遂至市博爱医院心血管内科石延科博士处就诊，检查动态心电图示：心房颤动(部分时间呈快心室率)，室性早搏,部分呈二次连发,短阵室性心动过速(多源性)。以石延科博士、高锦雄博士、严炳存副主任医师及彭海军主治医师组成的心血管内科诊疗团队，结合文先生的症状体征、检查，建议他接受房颤射频消融术。
图为市博爱医院心血管内科石延科博士为患者检查身体
一听说要手术，文先生马上心生抵触。一来担心手术风险大，二来不确定手术到底能否“刀到病除”、是否有并发症、副作用？但病情反复甚至有可能进一步加重，犹豫再三，文先生最后还是接受了医师的建议，接受了心房颤动射频消融手术。
考虑到文先生为持续性房颤，团队运用目前国际最先进的Carto三维标测系统下对其行房颤导管射频消融术。３个小时后，手术成功。术后１天，文先生便康复出院，困扰他一年多的心悸及不适症状终于消失了!
图为市博爱医院心血管内科团队为患者行房颤射频消融术
专家建议：
反复心悸心慌，需及早查找原因
据调查发现，我国的房颤病人有将近900万之多，而且有逐年上升的趋势，更值得注意的是，房颤的发病率会随着年龄增大而增加，65岁以上人群发病率可达5.9%，在75岁以上人群甚至已经达到10%。
“房颤的病因常见的有高血压、冠心病、先心病、甲状腺机能亢进等，很多人可能都出现过心律失常，有些人并没有出现明显症状。但若出现有心悸心慌或其他不适，可密切观察，判断是否因情绪波动过大或是运动等其他因素所引发，及早查明原因以解除顾虑”。高博士说道。对于频频出现心悸、胸痛等明显房颤（心律失常）症状，则应尽早找出病因，及时对症治疗。
治疗：
射频消融术安全性高，成功率高
高锦雄介绍说，在治疗上，目前临床使用的各种药物只是帮助控制症状，并不能起到根治的作用，如果此类药物服用不当或长期服用，它的副作用也是不容忽视，这类药物同时也可能诱发新的心律失常。其实，药物无法控制的病情，尽早手术不但可以改善生活质量，还可降低发生心血管事件的风险，而射频消融术是根治房颤的有效手段。很多患者对手术有抵触心理，长期吃药不适症状仍无法消除，直至引起其他副作用时才不得已考虑手术，主要是病人及家属对这类手术的安全性和效果不够了解。
“房颤射频消融术为介入性手术，手术创伤很小，仅在左右股静脉（大腿根部）有两处穿刺点。手术为局部麻醉，患者全程处于清醒状态，术中消融时可能有轻微烧灼感，但多可耐受，手术时间约为３小时候左右。术后平卧１２小时，即可下床活动，术后一天，基本上都可出院”，高锦雄介绍道。目前正规大医院采用射频消融术治疗房颤，成功率非常高，特别是由专业资质医师操作，安全性和效果也是非常好的!（文／王蓉 图/高锦雄）
图为市博爱医院心血管内科医师与患者术后的合影
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