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脑动脉介入溶栓术成功救治一例急性脑梗塞患者

发布时间:2013-01-30 00:00

“幸好及时啊!” 110日,即将出院的任先生得知自己急性脑梗死发作因抢救及时,成为中山市博爱医院首位脑动脉介入溶栓手术成功的患者,不禁感叹自己的幸运,庆幸来到了中山市博爱医院。任先生现在说话利索、肢体活动灵活,和起病前没什么两样了。而一般急性脑梗死的患者如果抢救不及时,错过了最适合溶栓手术的时间窗不仅病死率高,而且存活患者致残率高,很有可能留下终生的偏瘫或言语不利等后遗症。

今年54岁做大厨的任先生,家住张家边,身体一直很健康。15日中午1点半左右,刚炒完菜,突然说话不利索,右手、右脚完全不听使唤,即刻送到当地医院,头颅CT检查未见异常,考虑为急性脑梗塞,家人急送患者到我院。时间一分一秒过去,到我院已快6小时了。神经内科专家小组组织病历讨论及风险评估后,决定立即进行动脉介入溶栓。

时间就是生命,医院迅速开辟绿色通道,一边立即进行术前准备,一边迅速与家属做好了术前沟通。1930分,任先生被送入介入手术室,通过脑血管造影医生看到任先生脑部左侧一条主要血管完全没有了血流,医师很快锁定梗塞脑血管的部位。通过导丝,导管直接放置到责任血管,选择性动脉溶栓,首先注射溶栓药物尿激酶……,经过一番努力,通过脑血管造影,可以清晰地看到任先生脑部堵塞的血管终于恢复了正常血流。

由于溶栓时间非常及时,溶栓疗效非常好,闭塞的血管短时间内重新开通,从而极大限度挽救缺血的脑组织,恢复缺血脑细胞的功能。术后任先生不听使唤的右手、右脚又可以灵活地活动了。第二天就可以下地了,这是目前中山市博爱医院第一例动脉溶栓成功的病例并且达到痊愈。

据为患者实施手术的丘鸿凯副主任医师介绍任先生真的是非常幸运的,急性脑梗死的救治贵在时间,任先生发病后6小时就进行了动脉介入溶栓。能够那么快地进行手术,涉及到诸多环节的及时进行,只要有一个环节拖延,都会耽误病情。首先是家属及时发现病人的情况,及时送到医院;其次,医院迅速诊察出病情,急救通道通畅;同时,家属迅速做出手术的决定;最后,医院有这个技术能力实施动脉介入溶栓术。

急性脑梗死也就人们常说“中风”的一种,是神经系统的常见疾病之一。由于脑动脉因动脉粥样硬化等自身病变使管腔狭窄、闭塞容易形成血栓,造成血流中断,缺血缺氧,软化坏死,出现偏瘫、失语。脑动脉闭塞6小时以内脑组织改变可逆,8小时以上就会造成不可逆转的脑组织坏死,即使血管再通也难恢复。因此,在急性脑梗发作的6小时内尽快进行“溶栓”使血管再通,恢复脑细胞供血是治疗疾病的关键。而目前溶栓的方法有两种,一种是静脉用药,一种是动脉介入,后者的效果比较确切,但需要一定的设备和技术水平。同时 “溶栓”也有一个治疗时间窗,一般在脑梗死起病的6小时内进行。如果病患能在起病的3小时内到达医院,进行“溶栓”效果会更好,所以对于中风患者来说“时间即大脑”。在此,丘鸿凯副主任医师提醒大家:在家人发生不明原因的昏迷或肢体乏力时,要有及时就医的意识,尽快呼120送到医院,才能为后续的治疗赢得宝贵的时间。(内科:丘鸿凯)

   

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