新生儿科LISA技术,有效减少气道黏膜损伤
称体宫衣覆雪肌
有子呱呱堕地时
惟愿孩儿愚且鲁
无灾无难到公卿
然而《劝孝歌》中
说到“儿劳母不安”
就是说的有些母亲
怀胎十月后第一眼
看到自己的亲生骨肉
只能是匆匆一面
再见面已是出院后…
从救护车上接下来的,是个4斤不到的新生儿,他来到人间睁开眼后看到的第7、8个人,是博爱医院新生儿科陈志君副主任医师。这个体重不到4斤的婴儿,面色因缺氧变得青灰,四肢无力,鼻翼一鼓一鼓地煽动,呼吸不规则十分费力,还不时出现呼吸暂停,伴有几不可闻的呻吟。
经验丰富的陈医师马上根据指标判断患儿是呼吸窘迫综合征(RDS,又称肺透明膜病),下达了抢救的指令:“马上上PS给药!”
NICU(新生儿重症监护室)里的作战小组——新生儿PS团队马上进入操作准备状态,为这个胎龄仅有29+2周的患有新生儿呼吸窘迫综合征(RDS,又称肺透明膜病)的高危早产儿实施无菌细导管PS给药操作——随着微量的磷脂药剂在团队护士极慢注射速度的推入下,不一会儿,宝宝的呼吸渐渐平稳,生命体征进一步稳定。
“一尺三寸婴,十又八载功。”熟练的操作挽救了又一个可爱的生命,母亲和分娩的伟大,白衣天使也不曾辜负。陈医师边擦拭额头上的汗液边说道:“这已经是这个月第5台这样的抢救了,这个小手术既能缩小插入气管的管路直径(从3毫米到1.67毫米),大大降低了对声带和气管黏膜损伤的风险,同时更重要的是后续无需像气管插管给药般进行手控球囊正压通气(NCPAP)而是使用T-Piece。简单来说,现行的LISA技术淘汰了技术十分成熟但仍然不够完美的气管插管技术——昔日治疗RDS的“黄金组合”。”
由于该技术对操作者的临床经验、新生儿操作技术以及团队配合要求较高,仅使用5FR(导管直径单位,相当于1.67毫米)的无菌细导管即可在气管内借助喉镜的直视,在宝宝声门处通过镊子引导插入进行给药,有效地减少了患RDS新生儿的机械通气时间及气管黏膜损伤,目前国内仅有少数医院能够开展。博爱医院新生儿科的医生们正稳步推进该技术的发展,适时开展进一步的临床研究,标志着博爱医院小儿微创标准化肺部疾病治疗上了一个新台阶,也使我市的新生儿微创肺部疾病治疗技术更上一层楼。
【温馨提示】新生儿不会表达需求,而且病情变化快,一旦发现有面色、呼吸、腹部、哭声、吃奶五个方面的异常,请及时就医。送医的同时不要包裹得太紧,保持呼吸道通畅,路上注意观察孩子的面色、呼吸情况。
扫一扫 手机端浏览