4月28日，作为中山市第六批组团式援藏医疗专家队队长，同时也作为中山市博爱医院儿科及新生儿科的专科医师，陈志君和队员们一行3人，顺利到达西藏自治区林芝市工布江达县，受到了县卫健委陈喜炎局长和县医院郝昆龙院长的迎接。
工布江达县位于西藏自治区东南部，林芝市西北部。县域总面积11650平方千米（约合中山市面积的7-8倍），辖3个镇、6个乡，常住人口约3万人，明显的地广人稀。工布江达，藏语意为"凹地大谷口"，全县平均海拔约3600米。县内人民民族以藏族为主，约占95%；除了普通的综合性医院外，藏医还是当地的民族特色医学，设有相应的藏医医院。我（陈志君）们进驻的是工布江达县卫生服务中心，相当于县级最大的综合性人民医院，设有内外妇儿科室，配有医技科，能开展X光、超声、血液常规及生化检查等。内科和儿科共用病房，暂缺乏儿科专科医师负责。儿科常备床位6张，暂无独立的新生儿科亚专科，也无新生儿住院部；平素有病情需要的新生儿或重症的儿童均采取上送至市级医院，但因县内地广人稀，医疗人才及设备不充足，为危重症患儿的转运造成了较大的不便及风险；县内的5岁以下儿童死亡率高达11-13%，高于中山市的3-4倍。 为实现保障藏区儿童的健康生长，降低县内的5岁以下儿童死亡率，我们在当地医院内推行“造血式”医疗援藏，目标是在县、院两级领导的带领和协助下促进院、科两级的管理发展水平和提升当地医护团队的诊疗水平，走可持续发展的路子，留下“带不走的医疗力量”。医疗队员们克服了高原的恶劣自然条件（曾有队员出现“高原性肺水肿”），积极融入当地的生活习惯，掌握当地人民的疾病谱种类，带领当地医护团队共同发展。 以科主任的担当规范当地医生的诊疗工作。门急诊的工作上，重点在于规范儿科常见病、多发病的诊疗和用药，规避抗生素或激素的滥用，主动参与危重症患儿的抢救，进驻以来，曾成功指导抢救新生儿及3岁儿童各1名；住院部的工作上，根据当地实际情况，制定了与国内接轨的诊疗规范，并通过临床带教、主任查房、学术讲座的多种形式灌输落实。在院内领导的协助下，成功开展新生儿科NICU住院部，实现零的突破，至今已收治病患的新生儿5名，带领当地医生逐步熟悉掌握了电暖箱、光疗箱、氧疗、新生儿复苏等设备的使用，拓展了院内业务，减少了患儿家属的转院奔波和风险；同时，以“师带徒”的形式，与医院签署协议，重点培养当地2名医师往儿科专业发展，让儿科专科的形式逐渐在当地医院成熟起来。
积极参与义诊服务群众
积极参与当地的义诊工作，主动送医送药，服务当地群众。因工布江达县地广人稀，人口分布不集中，并且因当地部分群众的生活、营生等需求，需要生活居住在偏远山沟里，长期的高海拔（一般在5000米以上）、高寒地区、长期高盐高脂的不健康饮食和缺乏基本卫生认识，他们面临着消化道疾病、心血管疾病和感染性疾病等的威胁。在县相关领导和医院的组织下，至今，我们医疗队已经先后3次深入山沟牧区，为群众提供5次义诊体检，送医送药，及时发现、解决疾病，经多方努力曾成功帮助先天性心脏病、肿瘤等病患儿的治疗。
协助新院区的谋划，建设区域性的医疗中心，争创“二甲”水平医院。适逢近年市级发展需要，县医院面临建设新医院的机遇和挑战，努力达到“二甲”医院水平。为夯实医疗管理能力，提升各专科内涵，医疗队也参与其中，积极出谋划策。2020年是特殊的一年。开年之初的“新冠”，对藏区医疗发展同样造成了不可避免的影响。我们医疗队在这种特殊时期入藏，面临着更多的困难和不确定性。但我们在中山市、工布江达县卫健委、医院的支持下，将继续“撸起袖子加油干”，在自身的专长医疗领域里为藏区人民的身体健康保驾护航，只争朝夕地实现藏区人民的健康中国梦。
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