“叮铃铃，叮铃铃”，中山市新生儿急救中心（设在中山市博爱医院新生儿科）的急救电话在2017年11月14日12:00再次响起，护士姐姐如常拿起听筒、手握钢笔，准备记录下转运小组出车进行危重病人院前急救所需的资料，这次打来电话的是中山市中医院新生儿科的值班医生，需要转诊的是一位特殊的小天使：胎龄仅32周，出生体重2360g，虽然是个小小人儿，但却是妈妈经受手术之痛才来到这个世界上的。

　　离开了住了32周的温室，来到了这个陌生的世界，当地医护妈妈给了他最好的呵护，但不幸的是，严峻的考验还在前面等着他，当天晚上就出现了间断的呼吸暂停，紧接着就开始心跳加速，最快的时候达到280次/分钟（正常宝宝120-160次/分钟），心脏超负荷的工作导致宝宝心功能下降，经过紧急处理后呼叫了120。电话就是命令，急救团队立即出发，40分钟后安全返回。护士姐姐将他放在早已准备好的急救台上，立即连接了心电图机电极，屏幕上出现的是整齐划一的心电波，频率异常、波形异常，电话通知我院心电生理科的专业团队，15分钟后4人小组带着一台不起眼的仪器出现在这位“心急”的宝宝身边，巧手的护士姐姐细心地将润滑油涂满一条细细长长的食道电极，小心翼翼地插入宝宝的小食道，机灵的他扭了扭小小的身体，旁边的帅哥哥目不转睛盯着电极连接的仪器，当食道电极出现典型的心房波时，围在宝宝身边的每个人都屏息静气，等待奇迹的出现，操作仪器的覃医生轻轻一点，屏幕上显示宝宝的心电波乱了，1.8秒后，正常的心电波骤然出现，扭动不安的宝宝瞬间安静下来，仅一次Burst超速抑制就成功逆转，再次刷新了该领域的最小年龄记录：食道调博术治疗32周早产儿室上性心律失常。截止发稿，宝宝心率正常，逐渐增加奶量，开启自己的人生之路。

　　食道调博术，又名经食道心脏调博，基于食道和心脏在解剖关系，食道的前壁与左心房后壁紧贴在一起，将电极安置在食道内，描记心电活动，测定心脏各个部位的电生理参数，揭示心律失常的发生机理，为诊断提供确切的依据，同时可终止一些快速型心律失常，是一种无创的临床电生理诊断和治疗技术。心律失常是一种常见的心血管疾病，较严重的心律失常：如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，阿-斯综合征，甚至猝死。食道调博术逐渐成为诊断及治疗严重心律失常的重要手段，文中经食道调博术逆转的就是阵发性室上性心动过速，早产儿由于其心脏代偿功能差、且生后早期一般存在未闭的动脉导管，故心律失常对早产儿的心功能影响更为明显，由于无法主动诉说，早产儿的心律失常表现隐匿，需要家长及医护人员的仔细观察，如出现面色苍白、烦躁哭闹、对外界刺激反应低下、皮肤花纹、吸吮能力弱、哭声低弱、四肢松软等表现时，要注意摸脉搏、听心音，及早就诊，以早期发现可能存在的心律失常，及早处理，避免不良预后。

　　我院新生儿科作为中山市急救中心，接诊及处理过各种类型的心律失常患儿，且有强大的心电生理科技术支持，经食道调博术逆转心律失常超过10例，长期随访效果良好，未见复发病例。但由于心律失常的病因复杂，部分婴儿存在先天的心脏传导系统发育异常，有再次发作的可能，家人应仔细观察宝宝的异常表现，同时学会触摸脉搏，在宝宝安静睡眠中评估脉搏，一般维持在100-160次/分之间即可，如出现脉搏减弱、太快、太慢，均应立即就诊，同时应定期随访宝宝的生长发育情况，及早发现体格生长不足及神经发育偏离，及早干预。

　　早产儿随访专科   周一上午  吕峻峰  专科特长  营养及心脏

                 周二上午  杨春晖  专科特长  神经

                 周五上午  赖春华  专科特长  呼吸