近日，由中华医学会儿科分会呼吸学组哮喘协作组、中华医学会变态反应分会儿童过敏与哮喘学组、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、中国医药教育协会联合颁发的儿童哮喘标准化门诊区域示范中心正式授予中山市博爱医院儿科。此为广东省第一批11家区域示范中心之一，中山市首个儿童哮喘标准化门诊区域示范中心。

2月17日下午，在中山市博爱医院妇产科大楼会议室隆重举行儿童哮喘标准化门诊区域示范中心挂牌暨中山市儿科专科联盟成立仪式。

广州市妇女儿童医疗中心邓力教授和广州医科大学附属第一医院陈爱欢教授代表儿童过敏与哮喘学组授予中山市博爱医院中山市首个儿童哮喘标准化门诊区域示范中心。

邓力教授在会上致辞，大湾区作为广东省经济发展和医学发展最活跃的地方，一定要努力地把标准化门诊再往下做一层，一定要往基层去沉淀，以中山的医院作为排头兵，真正地把病人管理做到位，提高门诊复诊率，规范病房管理，真正地去做哮喘管理。同时通过成立的中山市儿科专科联盟，充分利用这个系统去管理病人，广东省还有大量的哮喘患儿，我们的任务任重而道远。

会议同时还成立了中山市儿科专科联盟，第一批共有14家中山医院参与。

由中山市卫生健康局伍中庆副局长授予市博爱医院儿科联盟主席单位的牌匾，他勉励博爱医院，做好儿科哮喘标准化门诊的建设，这项工作从国家到省到地市都做了很多的工作。标准化门诊是一个很好的平台，特别是对患儿个人的自我管理、对医生的追踪，这个工作做好会对保障儿童的呼吸健康很有好处。希望博爱医院能够牵好头，做好示范中心的示范效应，当好“盟主”，让整个联盟无论是在学术上、技术上、水平上、管理上都能够有一个质的飞跃。也希望第一批的成员单位充分利用平台去进行自主学习，提高中山市儿科的专科水平，以及对儿童哮喘标准化门诊方面的一个参与度。

作为联盟的主席单位，市博爱医院高建慧院长发表挂牌感言：中山市博爱医院儿科经过常年的努力，不断地在进行细化和成熟。医院的哮喘中心，经历了二十多年的发展，逐渐建立了一套以诊断、治疗、随访、宣教和管理为一体的综合管理模式，每年服务哮喘病人近三千人次。医院设置了专人的进行管理和运作，不断地配齐人员来优化诊疗，利用了包括信息化在内的手段来进行管理、测评、随访和科普，线上线下进行结合。相信通过儿童哮喘标准化门诊区域示范中心的建立，进一步完善儿童哮喘标准化门诊的建设，提高儿童哮喘整治和管理水平，将会带动中山甚至周边地区基层技术的发展和推广，为患儿哮喘防治工作水平的整体提高起到示范引领作用，形成具有显著社会效益的示范项目。

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。根据流行病学调查显示，近20年间，我国儿童哮喘患病率逐渐升高，目前已达3.02%，儿童哮喘不仅危害孩子的生命，还会影响身心发育、损害肺功能、影响正常的学习、生活。

中山市博爱医院儿童哮喘中心前身为中山市妇幼保健院儿童哮喘专科，成立于2000年，逐步建立了一整套以诊断、治疗、随访、宣教及管理为一体的综合管理模式，每年服务哮喘病人近3000人次。近10年，在王桂兰主任、黄东明主任的共同带领下，2018年获批广东省医学会儿科分会呼吸学组首批“广东省儿童哮喘标准化门诊”，历经四年，我院儿童哮喘标准化门诊现正式升级为广东省儿童哮喘标准化门诊区域示范中心。

医院儿童哮喘中心涵盖门诊呼吸雾化治疗室，是获钟南山亲笔题词的“全国标准雾化培训中心”认证的全国五个标准雾化培训中心之一。完善的设备、规范的诊疗及专科病人的管理已走在广东省同行的前列。

2004年底开始开展过敏性疾病精准治疗——尘螨特异性免疫治疗，2006年5月引进丹麦ALK（全球最大的变应源疫苗研发生产公司）标准化免疫疫苗开展标准化特异性免疫治疗，迄今已经完成920例，绝大部分患儿取得了满意的疗效。2009年我们通过了国际标准化免疫中心认证，获得了由国际免疫治疗中心认证专家组(IQAP)颁发的“国际标准化免疫治疗中心”资格，是广东省首家儿科获证单位。在标准化免疫治疗中，对每一位接收的患儿建立电子病历，详细记录其复诊时临床症状评分、用药情况、不良反应等，治疗中严格执行操作规范，密切观察治疗反应，对病人进行跟踪随访管理，建立和谐的医患伙伴关系。

2019年起，哮喘中心开展了另外一项过敏性疾病精准治疗——抗IgE治疗（奥马珠单抗）在6岁以上儿童难治性过敏性疾病中的应用。过敏性疾病与免疫球蛋白（IgE）水平密切相关，IgE是Ⅰ型变态（过敏）反应的核心，减少过敏反应是控制过敏性疾病的关键。而奥马珠单抗是一种人源性抗IgE单克隆抗体，通过与游离IgE结合而显著降低游离IgE水平，阻断IgE与肥大细胞、嗜碱粒细胞结合，从而减少和防止炎症介质的释放，使得患者急性过敏相关症状如哮喘、鼻炎和皮炎发作减少。目前我们已经进行了70余例包括难治性哮喘患儿的治疗，取得了满意的疗效，获得了患者一致好评。

儿童哮喘中心拥有多个国际化先进仪器设备，如比利时麦迪MICRO5000肺通气仪并一体化电脑控制的定量激发装置、瑞典法玛西亚UniCAP100全自动过敏原定量分析仪。开展的技术包括有：肺通气功能检测、支气管舒张试验及激发试验、呼出气一氧化氮检测、过敏原皮肤点刺（体内过敏原检测）及体外血清特异性IgE检测等。

近年来，在开展临床工作的基础上，中心还开展或参与了数项临床研究。完成了“中山市过敏性鼻炎、支气管哮喘门诊患儿致敏原临床调查”、“中山城区6～12岁儿童呼吸道过敏性疾病的调查” 、“屋尘螨脱敏治疗对患者血清中粉尘螨特异性IgG4抗体的影响”的研究等。 参与全国“安脱达治疗儿童螨过敏性哮喘患者的耐受性及不良反应观察”、与北京协和医院变态反应科合作开展了“中山市城区气传花粉调查”、参加了白求恩·医学科学研究基金资助项目“雾化吸入国产和原研布地奈德支气管哮喘治疗前后肺功能指标及C-ACT评分的研究”等多项科研，取得了重要的临床数据，为哮喘患儿的诊治提供了统计学和理论依据。

获得的科技奖励：

1）广东省科学技术厅项目，中山市多中心城乡联合儿童哮喘的早期干预及规范化管理的普及以及效果判定，广东省科学技术奖，三等奖。

2）中山市科技计划项目，中山市多中心儿童哮喘规范化管理的推广以及效果判定，中山市科技进步奖，一等奖。

3）中山市科技计划项目，白介素4受体拮抗剂（IL-4RA）基因转染对哮喘模型过敏性炎症的干预作用，中山市科技进步奖，二等奖。

4）中山市科技计划项目，广东地区婴幼儿喘息相关因素分析及儿童哮喘ORMDL3多态性与不同临床表型的关系，中山市科技进步奖，二等奖。

5）中山市科技计划项目，舌下含服“粉尘螨滴剂”用于治疗过敏性鼻炎，中山市科技进步奖，三等奖。

6）哮喘患儿ORMDL3与溶血卵磷脂及载脂蛋白B的关系获中山市2016年第四届自然科学优秀学术论文一等奖。　　2019年起，林嘉镖副主任医师，在王桂兰主任的指导下，负责儿童哮喘中心的日常运作。期间，优化了诊疗过程：

1、对于哮喘复诊常用的日常测评工具，在诊室显眼位置贴出电子测评程序，家长只需微信扫一扫，就能轻松做测评。

2、在候诊区设置了哮喘科普知识的视频内容的循环播放，还设置了哮喘药物/设备使用教程的二维码，家长只需拍照下来，回家可以反复观看。

2、组织了多场线上线下的患者教育活动，主题包括“控制哮喘、珍爱生命”、“精准出击，防治过敏性疾病”、“清新世界，自由呼吸”、“缩小哮喘照护上的差距”等等，让家长及患儿可以更了解哮喘的信息。

3、依托儿童哮喘标准化门诊的网络管理，家长可通过电脑、手机等多种形式，上传症状视频、用药打卡情况、呼气峰流速情况、用药视频等，并与主治医师联络，制定儿童哮喘行动计划，实现全程规范管理，实现了足不出户，让哮喘患儿得到了及时、有效、规范化的治疗。

4、以评促建，规范哮喘中心的布局设置。2022年7月，哮喘中心获得由香港品质保证局颁发的”屋尘螨变应原皮下注射特异性免疫治疗“证书。

5、通过上述的努力，两年间，已有300余患儿，2000人次的使用哮喘随访平台，制定哮喘行动计划200余张，上传呼气峰流速情况、用药视频等共100余次，实现了用药打卡率60%以上，1年以上规律随诊患儿哮喘控制率达90%以上，有效增强了哮喘随访的依从性，并降低了哮喘的急诊就诊率、住院率。

儿童哮喘标准化门诊区域示范中心的建立，将进一步完善儿童哮喘标准化门诊建设，提高哮喘诊治及管理水平，带动中山乃至珠江西岸地区基层技术发展，为区域儿童哮喘防治工作水平的整体提高起到示范引领作用。