在小儿呼吸科就诊的病人，有时候会碰到医生开具一项特殊检查，即呼出气一氧化氮检测（简称FeNO）。很多家长对这项检查不了解，不知道这是检查什么的、有什么用。为此，我们整理了一下关于FeNO的常见问题，并为大家一一解答。

一.什么是FeNO？

    呼出气一氧化氮检测（简称FeNO），可检测人体呼出气中一氧化氮气体的浓度水平，为诊治哮喘、过敏性鼻炎等变异性非特异性气道炎症性疾病提高快速准确又可靠的诊断和治疗依据，是国际上首个、同时也是目前唯一用于临床常规的直接检测气道炎症的生物学指标。

二.为什么要做FeNO？

    FeNO可以及时量化地反映呼吸道嗜酸性炎症的水平，快速地反映出气道炎症的程度，有助于疾病的诊断与检测。同时，它也可以提示病人是否能从吸入性激素的治疗中获益，以及协助剂量的调整，有助于疾病的长期管理。具体作用如下：

    1. 辅助哮喘诊断与鉴别诊断；

    2. 区别气道炎症类型和评估气道炎症水平；

    3. 判断吸入性糖皮质激素治疗的反应性；

    4. 判断糖皮质激素治疗的依从性；

    5. 评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作；

    6. 指导哮喘治疗方案调整。

三. FeNO适用于哪些疾病？

    FeNO临床上最常用于哮喘和慢性咳嗽病人，但其实它并不局限于这两者，它的适用范围很广，理论上所有需检测评估气道炎症的疾病都可以做FeNO检查，包括但不仅限于：支气管扩张、非囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍、鼻炎、间质性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征等。

四．哪些情况下需要做FeNO？

    以下情况建议行FeNO检查：支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、非特异性气道炎症、有症状但肺功能检查正常者、无法完成肺功能检查的儿童（>4岁）和老弱及术后病人、有支气管激发试验禁忌症者、以及需做支气管激发试验但尚未开展者。

五.做FeNO前要注意些什么？

    1.在2周内无其他呼吸道感染病史。

    2.在测定前1小时内禁食富含氮的食物（如香肠、动物内脏、莴苣和菠菜等），禁喝含咖啡因的饮料；

    3.在测定前1小时内避免剧烈运动、主动或被动吸烟；

    4.若准备其他检查，应在肺功能测定和激发试验前进行。

六. FeNO要怎么做？

    FeNO检查只需要孩子配合做呼气动作，仅几分钟就可以完成检查。一般只需简单的3步程序：呼出肺中气体→通过一次性过滤器深吸气→通过一次性过滤器平稳呼气→结束，等待结果。

七．FeNO正常值是多少？升高或降低一般提示什么问题？

    不同医院不同仪器的FeNO的参考值亦有所不同，多数是按照以下标准：①12岁以下：5-20ppb正常，21-35ppb轻度升高，>35ppb重度升高；②12岁以上及成人：5-35ppb正常，35-50ppb轻度升高，>50ppb重度升高。

    简单举例：一般来说，对于初诊病人，FeNO水平升高，提示病人对吸入性激素的治疗效果好，降低则往往提示对吸入性激素的治疗效果可能相对较差。而对于已接受一段时间治疗后复诊的病人，FeNO水平较前升高或不变，提示病人的气道炎症仍未控制，较前降低则提示对气道炎症控制良好。

    当然，以上仅供参考。毕竟，具体到每个病人，实际情况不同，FeNO的意义也不同，这就需要医生的专业解读了。

八. FeNO在哪里做？

    中山市博爱医院儿科大楼二楼哮喘中心。

九. FeNO什么时间可以做？

    周一至周日上班时间（上午8:00-12:00、下午14:00-17:00）均可以检查。

十.FeNO多久出报告？

    远比你想象中更快——检查完毕，当场即刻出报告！

总而言之，FeNO作为一种无创、安全、快速、精确的检测项目，在呼吸系统疾病的诊断和治疗方面发挥着重要作用。我科开展FeNO检测已有数年，这不仅显示我科在呼吸系统疾病上的高诊治水平，同时也为病人谋取了切身实际的好处。

 

文/林汉炼