1个月前小儿外科为车祸致伤病情危重的小林开展了抢救手术，成功地从死神的手上夺回一条鲜活的小生命。据家属的回忆，1岁4月的小林在玩耍时被小汽车碾压倒在地上，当即昏迷、唇色乌紫，家属见状立即将其送至当地医院，送达时已休克、血压测不出，情况非常危急，这往往预示着病情不容乐观。转入博爱医院时小林病情极为凶险，经过PICU的抢救，呼吸、血氧饱和度、心率、血压暂时有所改善。紧急完善检查提示小林伤势严重：（1）右侧膈疝（肝脏突入胸腔）。（2）肝转氨酶急剧上升；（3）双侧多发肺挫伤、肺实变、肺不张；（4）右侧胸腔积液；（5）右侧多支肋骨骨折；（6）双侧髂骨骨折。因小林病情危重，损伤涉及多个专业，医务部组织多学科专家共同讨论(MDT），小儿外科钟陈主任、普外科廖子聪主任、PICU马力忠主任、胸外科主任医师邹礼明、麻醉科副主任医师罗国占参加会诊。考虑患儿为车祸胸腹部碾压伤，全身多发性损伤，目前危及小林生命的元凶是创伤性膈疝：肝疝入右侧胸腔，也就是说小林被车轮碾压时，腹部受到巨大的压力，薄弱的膈肌哪里经得住这成吨的压力，于是发生了破裂，肝脏顺势进入胸腔并且被裂口卡住。儿童创伤性膈疝在临床上少见，危害极大，需急诊手术治疗。
小林的病情一直揪紧了医务人员的心，手术迫在眉睫！迅速进行术前准备、评估病情后，由小儿外科主任钟陈、副主任医师张平锋带领的团队采用开胸手术，术中发现右侧膈肌巨大裂口长约10厘米，肝脏突入胸腔，右肺受压挫伤严重。经过2小时的抢救，严密缝合膈肌裂口、同时腹腔镜探查腹腔脏器、肠管未见异常后结束手术。手术过程十分顺利，术后经过精心治疗和护理，小林顺利康复出院，复查胸部平片也未见明显异常，术口愈合良好。意外伤害是导致儿童死亡的主要原因之一，中山市博爱医院收治外伤致儿童肝脾破裂、胃肠穿孔、失血性休克、脑损伤、骨折、肺挫伤、血气胸等严重创伤数十例/年，在小儿麻醉、儿科重症监护的强大支持下，治疗效果满意。
中山市博爱医院小儿外科，是中山市医学重点专科，目前有医生11人、其中主任医师4人、副主任医师3人、年门诊量2.5万余人次，年住院手术1600余台，门诊手术3千余台。主要覆盖小儿泌尿、小儿肝胆胃肠、小儿胸外科、新生儿外科、小儿肿瘤等相关专业，特别是微创手术治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、阑尾炎、巨结肠、胆总管囊肿、膈疝、高位肛门闭锁、食道闭锁、肾积水、膀胱输尿管反流等疾病，创伤小恢复快、无疤痕、疗效确切。
也在此提醒广大市民看好孩子！看好孩子！看好孩子！这不是一句口号，必须付诸行动，下面这些家长要牢记：
1、幼童出行，家长需要陪同，不能让其在马路中间玩耍，安全出行。
2、家长不能让孩子独自在外逗留，孩子外出一定要有家长相伴。
3、过马路时，握紧孩子的手，孩子在10岁以前很难对空间、速度和距离作出准确的判断，不宜独自过马路。
4、遵守交通规则从自身做起家长带孩子外出，无论开车还是走路，都应严格遵守交规，以身作则，给孩子树立榜样。此外，父母最好教会孩子一些重要的交通标志，告诉他们如何正确过马路、避让车辆。
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