科室动态 - 小儿外科

您的位置: 小儿外科 科室动态详细

怪!小儿腹腔长“两段”肠子,及时手术保平安 博爱医院小儿外科、PICU、NICU合作成功救治2例多因素肠梗阻患儿

发布时间:2015-12-31 00:00

  8岁的小锋,是个活泼可爱的小男孩,平时身体健康,吃嘛嘛香。可是2天前患儿突然出现了腹痛的症状,一开始还可以忍受,家长以为是普通的胃肠炎,买了点药吃,可是腹痛越来越严重,都痛得直不起腰来,跟着出现了腹胀、呕吐、血便等症状,到当地医院就诊,行CT检查提示是肠梗阻。患儿出现了休克症状,赶紧呼我院紧急出车接回住进了PICU。经医生详细询问病史、查体,患儿初步考虑是肠扭转,病因很有可能是小肠重复畸形,也就是小孩肚子里长了“两段”肠子。听了医生的介绍,孩子父母不禁很惊讶:孩子肚子里面怎么会长了“两段”肠子呢?
  
而刚刚喜当妈妈的女士,也有同样的困惑。女士和丈夫都是土生土长的中山人,今年怀上了小孩。孕7月时在当地医院产检,发现胎儿腹腔肠道回声增高。这让年轻的准爸爸妈妈揪心不已,可跟着做了羊水检查,没发现明显异常,他们也就慢慢的放下心来。当宝宝出生后,却发现宝宝“挺”着个球一样的大肚子,一吃奶就吐,没拉大便。为了进一步诊治,出生不满1天的宝宝被送到了博爱医院新生儿科。X线检查发现宝宝腹腔内大量的钙化灶,有三个拳头大小的囊性包块。经小儿外科医生会诊,考虑是胎粪性腹膜炎,也就是宝宝出生前还在妈妈的肚子里消化道就穿孔了,而罪魁祸首很有可能就是小肠重复畸形。
  
小肠重复畸形究竟是什么病?面对家长的疑问,小儿外科胡小华主任详细向家长解释了病情。小肠重复畸形是少见的先天消化道疾病,是指在小肠的近系膜侧出现的一种圆形或管状结构的空腔器官,与其毗邻的小肠有相同的组织结构,其血液供应亦非常密切,可发生于小肠任何部位,但以回肠最为多见。大部分在3岁内发病,其表现多样,无特征性的临床表现,包括有下消化道出血、肠套叠、肠梗阻、肠扭转、腹膜炎、腹部包块等。而手术是唯一的治疗方法。
  
得到家长的理解和配合后,经过充分的准备,小锋入院当天就进行了手术。术中见小肠远端肠重复畸形,形成了一个12cm×11cm×8cm的巨大囊性包块,致使远端小肠扭转360°形成绞窄性肠梗阻,同时距回盲部25cm还发现了一个3cm×2cm×2cm的梅克尔憩室。幸亏手术及时,扭转的小肠还没有坏死,复位后行了小肠重复畸形切除、梅克尔憩室切除,术后经精心护理,小锋很快就康复出院了,又是一个吃嘛嘛香的活泼小男孩。而女士的宝宝,术中发现腹腔内多发肠重复畸形并见一处穿孔,腹腔内较多陈旧性胎便,整个腹腔肠管脏器广泛致密粘连,这都是肠重复畸形并穿孔导致的。术后经过一段时间的调整胃肠功能,宝宝也就痊愈出院了。
  据小儿外科胡小华主任医师介绍,肠重复畸形虽然比较少见,先天性消化道畸形却是比较常见的新生儿科外科疾病,现在随着产检的普及和产前诊断技术的提高,很多患儿在出生前就能发现病变,家长发现类似情况可以跟我院产前诊断医师、小儿外科医生咨询,以得到最适宜的诊治。而小儿出现腹痛、腹胀、呕吐、血便等症状,家长也不能放松警惕,应该及时带小孩到专科就诊,以免殆误病情。

                                                             莫优炼

扫一扫 手机端浏览

怪!小儿腹腔长“两段”肠子,及时手术保平安 博爱医院小儿外科、PICU、NICU合作成功救治2例多因素肠梗阻患儿
预约挂号 来院路线 医院专家 人才招聘
微信服务号