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5月大宝宝频繁“点头”,竟是脑病发作!这些情况家长要注意……

发布时间:2021-12-17 10:46 本文来源: 儿科
小雯(化名)是一名5个月的可爱小女婴
近期妈妈发现她总是
出现不经意的“点头”动作
刚开始不以为然
可后面越来越频繁
爸爸认为没什么大碍
并安慰妈妈不用太紧张
可是妈妈觉得不对劲
因为小雯的抬头动作越来越差了


妈妈觉得此事不简单,于是带宝宝来到中山市博爱医院(市妇幼保健院)。就诊过程中小孩又发作了,妈妈赶紧冲进诊室寻求帮助:“医生,医生,快帮我看看,孩子又发作了”。这时,医生抬头一看,小孩不仅出现点头动作,还有弯腰拥抱动作成串出现。经过评估,医生建议将孩子收住院治疗。


入院后,完善脑电图整幅脑电图像草一样的乱,发现存在高幅失律,考虑婴儿痉挛症。


科普

婴儿痉挛症

婴儿痉挛症(Infantile Spasms,IS)又称West综合征,由英国医生West于1841年首次报道而得名。婴儿痉挛症是婴儿期最常见的年龄依赖性癫痫性脑病,每年全球有2万~5万新发病例,起病年龄主要集中在1岁内,尤其以出生后4~8个月多见。


脑电图是怎样的?


婴儿痉挛症的脑电图情况一般都很不好,在大脑各个区域都有明显的异常放电。

“高幅失律”:为不对称、不同步、并伴有暴发抑制交替倾向的高幅慢波,杂以多灶性尖波、棘波或多棘波。

阵发性或暴发性活动:在脑电图背景上出现阵发性高波幅节律。这些波形提示患儿存在严重的脑损伤。


会影响智力吗?


会!婴儿痉挛症的另一特点是严重影响智力、运动发育。很多病儿发病后智力、运动发育停滞或倒退,如原来会笑的孩子,病后不再会笑;原来已经会抬头、坐得很稳的孩子,病后不能再自己抬头、独自坐立等。约一半的患儿有运动功能障碍,70%的患儿有智力障碍,同时还常伴有孤独症、自闭症、多动症等其他精神行为问题。


是绝症吗?


婴儿痉挛症被称为儿童灾难性癫痫之一,治疗上确实非常棘手,治疗的效果也不是特别理想,但是还没有到绝症的程度。婴儿痉挛症的治疗效果和很多因素有关,其中最明确的因素是早期诊断和早期治疗


怎么治疗?


婴儿痉挛症的治疗方法分为药物治疗及外科手术治疗。药物治疗是第一步,如果药物无法控制病情,需要及时考虑外科手术治疗


药物无效,无法控制癫痫发作;同时患儿出现 智力、语言、运动等发育停止,甚至出现倒退的情况,就需要考虑手术治疗,此时做手术的效果明显好于晚期手术。


而案例中的患儿经过抗癫痫药物及ACTH冲击治疗后,患儿点头拥抱动作逐渐消失,复查脑电图明显改善后出院,出院后抬头动作逐渐好转,定期到医院小儿神经科门诊随访。


最后回到我们主题

小儿老是点头是不是就是这个病呢
总体来讲
孩子频繁点头需要注意两个疾病


第一,癫痫。癫痫的表现就是突发突止,就是突然点头、突然停止。除了点头以外,还有拥抱等动作,这个多见于婴儿期,叫婴儿痉挛。

第二,抽动症。如果是3岁、5岁较大的孩子出现点头、摇头,或者是不自主对面部的抽动,可能是抽动症的表现。

所以这两个病是不一样的,在临床上要区别。还可以做同步的视频脑电图进行鉴别。一般情况下,家长们不必为偶然的点头焦虑不安

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