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小儿突发高热+抽搐,萍姐教你怎么办!

发布时间:2016-05-06 00:00

  大部分家长在孩子发热时尚能冷静对待,可是一旦孩子出现抽搐,立马就惊慌失措,脑里会出现诸多疑问,会不会抽坏脑子?以后会不会经常抽搐?孩子以后会出现癫痫吗?今后发热多少度要进行降温?怎么降温?下面就这些问题萍姐一一给大家进行讲解。

     

  首先说说什么是热性惊厥?

  热性惊厥是指患儿因为发热(体温在38℃以上)导致的抽搐,通常发生在体温上升期,排除癫痫、中枢神经系统感染或炎症,或者其他触发抽搐的原因之外的惊厥。通常发生在6月到5岁的宝宝,其发生率为2%-4%,高发年龄为12月至18个月。男孩多见 。

     

  疑问1:发生热性惊厥时怎么办? 

  大部分热性惊厥会在短时间内自行停止,家长不要慌张,可以采取以下措施:

  解开衣领,让孩子侧卧,左右都可以,因为惊厥时会有口腔分泌物或者呕吐,宝宝侧卧可以避免分泌物误吸入气管,导致宝宝窒息;

  确保孩子周围环境是安全的,不要造成孩子的二次损伤,孩子放到地板上,注意铺上被子,只有在周围环境不安全时才可以移动孩子;

  不要试图使用束缚的方式停止孩子抽搐,让孩子自己恢复,不要按住或抱住宝宝,不要把孩子的胳膊扳直,也不要按住或绑住孩子大腿;

  不要往宝宝的口腔里塞任何东西,相反,如果口腔内有东西的话,如果可以的话,尽量轻柔的取出,防止误吸,防止阻塞孩子的呼吸道,但要注意,不要硬拽哦。惊厥的宝宝可能会有头部的震颤,但牙关通常是紧闭的,一般不会咬伤自己舌头的,所以不要放置压舌板、手指等到孩子嘴里,避免阻塞呼吸道、损伤牙齿; 

     

  不要掐人中,不要掐虎口,只能损伤到皮肤,没有止抽的作用;

   

  疑问2.医生做什么检查,需要做腰穿、脑电图和颅脑影像学检查吗?

  热性惊厥是临床诊断。如果孩子有典型病史和明确且全面的查体,诊断性试验是不需要的。医生根据病史和查体,可能会做血常规、病毒学、血电解质,腰椎穿刺、脑电图、脑影像学检查。

       

  疑问3:热性惊厥严重吗?会不会损害宝宝的大脑?会不会复发?

  热性惊厥看起来很恐怖,但是导致的神经系统后遗症极为少见,即使是复杂性的热性惊厥,其颅内损伤的可能性也是非常小的。热性惊厥会复发,其复发和首次发生热性惊厥的年龄相关,如果首次发作小于1岁,复发率可高达50-55%

       

  疑问4.热性惊厥会发展为癫痫吗?

  单纯型热性惊厥的宝宝发展为癫痫的几率为1-2%,只比正常宝宝高了一点点。所以完全不需要担心啦!

   

  疑问5.如何预防热性惊厥?需要预防使用抗癫痫药吗?

  现在没有办法预防,因为孩子热性惊厥大多是疾病的首发症状。一有发热迹象就使用退热药物不会减少热性惊厥的复发率。为什么推荐在38.0度时使用退热药呢?因为热性惊厥通常发生在39.0度之上,并且这些孩子的发热上升速度非常快,在38.0度时使用,30多分钟起效,可能就能阻止体温升到39.0度,另外,使用退热药还能减轻患儿的不适感。

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