囫囵吞“笔”
男孩不慎吸入笔帽
医生全力救治
3月14日傍晚，林林不慎将笔帽吸入肺部后，马上被送往临近的当地医院，胸部CT检查提示孩子的右肺下叶支气管可能呛进了“异物”。当地医生建议马上转到市博爱医院儿科处理。转院后，市博爱医院儿二科主任王桂兰迅速组织小儿呼吸、小儿重症以及麻醉科，针对林林的病情进行手术前讨论。讨论中，医生团队发现，孩子右肺下叶支气管的锥形异物与周围组织紧密嵌顿，如果不及时取出，周围组织将会出现水肿、坏死，肉芽组织生长、低氧血症乃至肺炎都将接踵而至，异物取出难度会更大，病情可能迅速加重。最终，医生团队讨论结果决定，当晚就紧急进行经支气管镜下异物取出术。当天晚上9时，在麻醉医生和护士密切配合下，市博爱医院刘翔腾主任医师和王冰洁主治医师合作为患儿开展手术。当支气管镜到达右肺中间段支气管时，镜下所见果然与医生术前讨论判断一致，一透明锥形笔帽位于右肺基底段开口，嵌顿紧，与周围组织无间隙，传统的异物网篮无法进行捞取，异物钳也找不到合适的钳夹部位，这导致异物取出难度很大。此时，刘翔腾医生想到了一个好办法：利用异物钳从笔帽中间的小孔中穿过，张开活检钳卡住笔帽并将其顺利“拉”出。整个操作过程惊险而高效，用时不到两分钟，林林最终被成功救治。
医生提醒：
家长要注意预防儿童异物吸入
“林林吸入的笔盖，已经完全堵住了右肺下叶开口，如果不是因为笔帽中间有一个小孔，他将难以呼吸，情况将变得更加危急。”刘翔腾医生表示，小异物，大伤害 ，近年来，儿童气道异物屡见不鲜，科室每年接诊20余例此类儿童患者。“大多数都是因为吸入花生、瓜子等坚果类异物，异物阻塞气道会引起肺不张、肺部感染甚至窒息，可能成为‘夺命凶器’。”刘翔腾提醒，家长应注意不要给3岁以下幼儿喂食坚果，教育孩子进食时避免嬉戏打闹，不快速进食，玩耍说话时避免将异物含入口中，以免呛入气管。经可弯曲支气管镜异物取出术，具有损伤小、效率高的优点，是儿童深部支气管异物首选的取出方法。“经可弯曲支气管镜异物取出术，大大减少了麻醉和手术带来的创伤及风险，目前市博爱医院小儿呼吸内镜中心已成功帮助300多个孩子取出异物。”刘翔腾介绍。
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