7岁7个月的小源（化名），从生后20天起就出现反复腹泻，到了1岁左右，小源的生长发育明显落后于同龄孩子，还经常嚷着说肚子胀。小源的父母带着他辗转了多家医院，经过检查，发现小滔患有不全性肠梗阻、低蛋白血症、腹腔积液。当时，医院进行对症处理后低蛋白血症、腹腔积液暂时好转了，但是腹泻还是没有改善。

　　现7岁多的小源，身高和体重仅仅相当于3岁孩子，腹胀还不断加重，小源来市博爱医院就诊时，已经呈重度营养不良外貌，而且还患有严重低蛋白血症、浆膜腔大量积液、电解质紊乱、外周血中淋巴细胞降低，身体情况十分不好。市博爱医院小儿消化科医生接诊后，十分重视小源的特殊病情，初步考虑小源为失蛋白性肠病，但是，失蛋白性肠病有多种病因，究竟是哪种情况导致小滔出现目前的症状？

　　为进一步明确病因，主诊医生向小滔的父母建议对小源进行胃镜和结肠镜联合检查。胃镜检查没有发现什么异常，但是结肠镜检查却发现了小源的回肠末端见大量白色颗粒状突起，送病理检查提示：见淋巴组织增生，间质水肿，淋巴管扩张。至此，小源出生以来长期腹泻的“真凶”终于找到了，原来小源患的是非常罕见的原发性小肠淋巴管扩张症。诊断明确后，小儿消化科医生及时给予特殊饮食治疗，小滔的腹泻也很快就停止了，体重也开始恢复增长，腹胀也逐渐消失，腹腔积液吸收，长期困扰小源的病情终于得到了解决。

据中山市博爱医院小儿消化科龙晓玲主任介绍，原发性小肠淋巴管扩张症特征是小肠黏膜淋巴管结构缺陷从而导致淋巴管扩张和功能性阻塞，不能正常地接受乳糜微粒和淋巴回流。水肿和腹泻是主要症状，从婴儿或儿童期开始的病人，多属于先天性导致的。如果在10岁内出现该疾病，则一般会导致发育迟缓等。该疾病的确诊有赖于肠镜检查并进行粘膜活检。

　　结肠镜是检查结肠和直肠病变的一种诊断方式，它是一根细长可弯曲的仪器，直径约11毫米，结肠镜通过肛门进入结肠，可完成全结肠和末端回肠的检查。由于结肠镜检查是侵入性操作，因此通常在静脉麻醉下对小儿实施肠镜检查。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变，还可对部分肠道病变进行治疗。结肠镜检查技术是目前其它诊疗手段无法替代的主要手段。

　　　　　　　　　　　　　　　　文／何金钊