家住东区的李女士，是一名会计，42岁的她因反复孕中晚期流产就诊，经检查，确诊为“宫颈机能不全”。为了避免宫颈机能不全导致再次妊娠流产，近日，中山市博爱医院为她成功实施了腹腔镜下宫颈环扎术。目前此手术处于国内领先水平。
　　四旬孕妇痛失腹中胎儿
　　据了解，“宫颈机能不全”也称子宫颈内口闭锁不全或子宫颈口松弛症，患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛。患者怀孕后，常常表现为早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8% ～15%。患“宫颈机能不全”的李女士，第一胎怀孕八个月胎膜早破剖腹早产；去年怀孕五个月，因“胎膜早破”痛失腹中胎儿。
　　近日，李女士到博爱医院生殖内分泌科就诊，经检查其除了宫颈机能不全外，同时合并有子宫肌瘤、子宫中隔及子宫疤痕憩室。面对这个一心想再要一个孩子的患者，医生们经过缜密考虑，决定采用一种手术创伤最小、恢复最快的宫腹腔镜联合技术，为李女士施行“腹腔镜下宫颈环扎术＋子宫肌瘤剔除术＋输卵管通液术+宫腔镜下子宫中隔及疤痕憩室电切术”，完成李女士的愿望。整个手术近2个小时，取得完满成功。术后，李女士恢复情况良好。
　　腹腔镜下环扎术创伤小
　　据林霞主任介绍，宫颈机能不全是导致晚期复发性流产及早产的重要原因之一，传统治疗方法多为经阴道环扎术，手术在妊娠12-16周进行，经阴道缝合宫颈内口并扎紧，但宫颈内口的缝合可能引起阴道感染，还有膀胱撕裂、环扎带侵蚀阴道壁等危险发生。
　　近年来，聚丙烯环扎带 （简称环扎带）的问世，以及随着腹腔镜技术迅速发展，腹腔镜环扎术的环扎带放置在宫颈内口的解剖学位置非常准确，并以其微创的优势逐步替代了阴式和开腹环扎。它与妊娠期12-16周宫颈环扎术相比，治疗范围更广，对于宫颈裂伤、先天或手术所致的宫颈缩短，经阴道环扎失败等患者具有明显优势。腹腔镜手术有创伤小、恢复快的优点，克服了在瘢痕和缩短的宫颈上缝合困难的技术问题，使宫颈机能不全患者的流产率明显降低，避免了反复性流产给患者带来的身心伤害。（王蓉）